维生素D状况与糖尿病死亡率之间存在相关性的证据很少。近日,糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估血清25-羟基维生素D [25(OH)D]浓度与糖尿病成年患者全因和特定原因死亡率之间的关系。
这项研究纳入了来自第三次全国健康和营养检查调查(NHANES III)和NHANES 2001-2014的6329名成年人。研究人员通过与截至2015年12月31日的国家死亡指数记录相关联,确定了死亡结局,并使用Cox比例风险模型估算了全因、心血管疾病(CVD)和癌症死亡的风险比(HR)和95%CI。
血清25(OH)D的加权平均(95%CI)水平为57.7(56.6-58.8)nmol/L,46.6%的受试者存在维生素D不足(<50 nmol/L [20 ng/mL])。基线时较高的血清25(OH)D水平与较低的葡萄糖、胰岛素、HOMA胰岛素抵抗、HbA1c、血脂和C反应蛋白水平显著相关(所有P<0.05)。在55126人次每年的随访期间,共记录了2056例死亡病例,包括605例CVD死亡病例和309例癌症死亡病例。经过多变量调整后,较高的血清25(OH)D水平与较低的全因死亡率和CVD死亡率呈显著线性相关:全因死亡率降低31%,CVD死亡率降低38%(均P<0.001)。与25(OH)D<25 nmol/L的参与者相比,25(OH)D>75 nmol/L的参与者多因素调整后HR和95%CI,对于全因死亡率为0.59(0.43-0.83)( P=0.003),对于CVD死亡率为0.50(0.29-0.86)(P=0.02),癌症死亡率为0.49(0.23-1.04)(P=0.12)。
由此可见,较高的血清25(OH)D水平与较低的全因和CVD死亡率显著相关。这些发现表明,维持适当的维生素D水平可以降低糖尿病患者的死亡风险。
原始出处:
Zhenzhen Wan,et al.Association of Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations With All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Individuals With Diabetes.Diabetes care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-1485