对于症状和心功能已经恢复的扩张型心肌病患者能否停药?近日研究人员就该部分患者停药后的安全性进行了考察。
症状和心功能恢复的扩张型心肌病患者参与研究,患者在接受抗
心衰治疗后症状消失,其左室射血分数(LVEF)由40%以下提高到50%或更高,左心室舒张末期容积(LVEDV)正常,NT-pro-BNP浓度低于250 ng/L。上述患者随机停止治疗或持续治疗,研究的主要终点为6个月扩张型心肌病复发
51名患者参与研究,其中25人停止治疗,26人持续治疗,6个月后,停止治疗组11人(44%)复发,而持续治疗组无患者复发(Kaplan-Meier复发率45.7%),但26名持续治疗患者中25人(96%) 提出停止治疗,上述患者中9人在第二个6个月随访期间复发(Kaplan-Meier复发率36.0%)。未发生患者死亡,停药组有3例严重不良反应:非心脏性胸痛、脓毒症住院和选择性手术。
研究认为症状及
临床指标正常的扩张型心肌病患者停止治疗会导致疾病复发。
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