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医路相伴，成就大医
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如今，高质量的医疗保健和医疗实践越来越依赖于技术诊断。放射专业人员在疾病诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用，并为多学科临床决策做出了极大贡献。由于不断增长的医疗量和快速周转时间的需求，放射专业人员正面临着繁重的工作量和巨大的工作压力。在放射医学专业人员中住院医师占了很大一部分。住院医师培训对放射科医师来说是一个重要且具有挑战性的阶段，在此期间，他们从医学生过渡到合格的专业人员。在此期间，他们参加课堂讲座，接受临床指导，发展专业技能，并进行科学研究。他们不仅要提高自己的专业水平，通过医师资格考试，还要承担与医疗保健相关的日常职责。因袭，放射科住院医师工作量很大，工作压力很大。
繁重的工作量可能损害住院医师的心理健康。以往的研究表明，每天或每周的工作小时数与住院医师的心理健康问题呈正相关。那些工作量大的人可能很难自我照顾和维持日常生活，这可能会导致不良的心理健康。研究发现有精神健康问题的住院医师报告有自杀念头的比例较高，更多产生与疲劳相关的医疗差错。
心理弹性可以作为一个潜在的调节剂，以减轻繁重的工作量和心理健康问题之间的正相关。复原力是一种个人资源，是指个体成功适应困难或挑战性生活经历的过程和结果，能够保护个体免受各种心理健康状况的影响。既往研究发现，心理弹性水平较高的住院医师在面对应激事件时更倾向于采用积极的应对方式，因此培养复原力可以保护住院医师的心理健康。
我国于2013年启动了放射科住院医师规范化培训 (SRT)，要求放射科住院医师完成3年的SRT。在培训期间，他们需要在不同的部门轮岗，处理大量有压力的任务。据我们所知，目前在中国很少有关于放射科住院医师工作负荷对心理的影响及其潜在影响因素的研究。
近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究探讨了心理弹性在标准化住院医师培训(SRT)期间放射科住院医师工作量与抑郁症状之间的调节作用。
本项研究对中国放射科住院医师进行全国性横断面在线调查。上月的工作量是以每周工作时数及前线夜班工作的次数来衡量。采用康纳-戴维森弹性量表进行弹性评估。使用抑郁焦虑压力量表测量抑郁症状，并采用层次回归和简单斜率分析来检验弹性的调节作用。
在3666名住院医师中，平均年龄27.3岁(SD = 2.6)，女性占58%。约24.4%的参与者报告了中度至重度抑郁症状。分层回归分析显示，工作时间(ba = 0.11, 95%CI: 0.08, 0.14)和超过一次一线夜班(ba = 1.22, 95%CI: 0.67, 1.78)与抑郁症状呈正相关;在抑郁症状与工作时间(ba = - 0.02, 95%CI: - 0.03， - 0.01)和超过一次一线夜班(ba = - 0.28, 95%CI: - 0.49， - 0.07)的关联中，心理弹性的调节作用显著。简单斜率测试显示，工作负荷相关变量与抑郁症状之间的关联仅在心理弹性水平相对较低的人群中显著。
表 复原力在一线夜班频率与抑郁症状关系中的调节作用
本研究发现，心理弹性是缓解中国放射科住院医师工作量与抑郁症状正相关关系的重要调节因子。因此，未来的医学培训计划建议包括有效的干预成分，以提高个人的心里弹性。
原文出处：
Sitong Luo,Yuhang Zhang,Peicheng Wang,et al.The moderating role of resilience in the association between workload and depressive symptoms among radiology residents in China: results from a nationwide cross-sectional study.DOI:10.1007/s00330-023-10021-7
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