JCO：怀孕不能降低乳腺癌患者复发风险

    在2012年11月19日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)上，比利时布鲁塞尔大学Hatem A. Azim Jr为首的一个研究团队发表了一项研究结果，他们根据有乳腺癌病史的女性患者雌激素受体(ER)状态，考察了怀孕因素对患者无病存活期(DFS)的影响。他们根据研究结果发现，雌激素受体呈阳性的乳腺癌患者出现怀孕似乎并不能降低乳腺癌复发风险。

    该研究为一项多中心、回顾性队列研究，参试患者需在患有乳腺癌后任何时间出现怀孕，按照相同的雌激素受体、淋巴结状况、辅助治疗、年龄以及确诊年份，研究人员将这些患者与其他乳腺癌患者进行搭配(1:3)。为了对时间偏倚进行确保性调整，每例非怀孕患者须有一个无病间隔期，该无病间隔期至少等于乳腺癌确诊和与其搭配的怀孕患者出现怀孕时之间的时间。这项研究的主要目标为雌激素受体呈阳性的乳腺癌患者无病存活期。次要目标为，雌激素受体呈阴性患者队列与整个人口群体的无病存活期，以及整体存活期(OS)。根据怀孕结果与乳腺癌-怀孕间隔，研究人员还进行了包括无病存活期在内的亚组分析。按α = 5%与β = 20%的双边标准，645例雌激素受体呈阳性的患者需进行风险比(HR) = 0.65检测。

    研究中，共有333例怀孕患者和与其搭配的874例非怀孕患者被纳入分析，其中686例患者的雌激素受体呈阳性。研究发现，雌激素受体呈阳性的怀孕患者与非怀孕患者在无病存活期方面不存在差异(HR = 0.91; 95%CI, 0.67至1.24, P = .55) ，同时雌激素受体呈阴性的两个患者队列间也不存在差异(HR = 0.72; 95% CI, 0.54至0.97, P = .03)，在该项研究中，雌激素受体状态间无相互作用(P = .11)。怀孕结果与乳腺癌-怀孕间隔似乎也并未对复发风险产生影响。

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Prognostic Impact of Pregnancy AfterBreast Cancer According to Estrogen Receptor Status: A MulticenterRetrospective Study.pdf