Heart：血小板计数和平均血小板体积预测成年艾森门格综合征患者结局！

虽然有相当比例的紫绀型先天性心脏病患者是血小板减少的，在成年艾森门格综合征（ES）患者中其患病率和临床意义还没有得到很好的研究。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在一个当代的ES患者队列中，研究人员评估了血小板减少症以及血小板平均体积（MPV）与出血或血栓并发症和生存之间的关系，包括唐氏综合征患者。

研究人员对226例随访11年以上的ES患者进行了人口学、实验室及临床资料分析。

参与者的基础年龄为34.6±11.4岁，男性为34.1%。平均血小板计数和MPV分别为152.6±73.3×10⁹／L和9.6±1.2fL。血小板计数和血红蛋白浓度与MPV之间呈强列的负相关。在研究期间，有39例参与者发生死亡，21例参与者发生血栓性疾病和43例参与者发生了出血事件。在单变量Cox回归分析中，血小板计数＜100×10⁹／L的患者死亡率增加两倍（风险比为2.10，95%可信区间为1.10-4.01，P=0.024）。血小板计数与血栓形成风险增加无关。然而，MPV>9.5fL的患者血栓风险增加三倍（风险比为3.50，95%可信区间为1.28-9.54，P=0.015）。有严重的继发性红细胞增多症（＞220g/L）或贫血（＜130g／L）患者发生血栓事件的风险更高（分别有风险比为3.93，95%可信区间为1.60-9.67，P=0.003；和风险比为4.75，95%可信区间为1.03-21.84，P=0.045）。

由此可见，血小板减少显著增加ES患者死亡的风险。此外，升高的MPV、严重的继发性红细胞增多症和贫血，但不是血小板计数，与成人队列中血栓事件风险增加相关。

原始出处：

Agustin C Martin-Garcia,et al. Platelet count and mean platelet volume predict outcome in adults with Eisenmenger syndrome. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-311144

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！