粪便免疫化学试验(FITs)常用于
结直肠癌(CRC)的
筛查。近日研究人员就CRC和晚期腺瘤患者FIT筛查的敏感性进行了考察。
本次研究为系统综述及荟萃分析,涉及无症状患者接受CRC-FIT筛查的研究,研究人员计算了敏感性和特异性,以及检测到的癌症数量,晚期腺瘤,以及阳性阈值≤10μg血红蛋白/g
粪便、10至≤20μg/g、20至≤30μg/g和>30μg/g时的结果差异。
46个研究,涉及240万参与者,其中6478名肿瘤患者。当阳性阈值范围在10-20μg/g时,FITs 用于CRC检测的敏感性为69%,而阳性阈值降低≤10μg/g时,敏感性增加至80%。阳性阈值降低≤10μg/g时,晚期腺瘤
诊断的敏感性从21%提高到31%,特异性从94%下降到91%。分层研究中,男性和女性对FIT-CRC检测的敏感性分别为77%和81%。在按年龄分层的研究中,50~59岁和60~69岁人群对CRC检测的敏感性分别为85%和73%。
结肠镜筛查的敏感性与2年FIT随访敏感性相当(74% vs 75%)。
研究发现,不同粪便
免疫化学试验阳性阈值差异导致
结肠癌筛查的敏感性发生显著变化。
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