2017年11月,发表在《Stroke》上的一项研究,对符合静脉溶栓患者,机械取栓(MT)与桥接溶栓(静脉溶栓+MT)的
临床结局情况进行了比较和分析。研究结果表明:与桥接溶栓相比,直接MT治疗的前循环大
血管闭塞的
卒中患者的结局无差异,但直接MT治疗的颈内动脉闭塞患者的死亡率显着更低。
背景和目的:随机对照试验表明,MT+最佳药物治疗会改善前循环大
血管闭塞的卒中患者的结局。在适合静脉溶栓的患者中,直接MT是否与桥接溶栓同样有效仍然未知。
方法:研究人员比较了249例桥接患者和111例直接MT患者在3个月时的
临床和影像学结局,这些前循环大血管闭塞的卒中患者来自于两个前瞻性注册研究(Essen研究阶段:2012年6月~2013年8月;Bern:2009年2月~2014年8月)。研究人员使用多变量和倾向得分方法将直接MT组所有符合静脉溶栓的患者与桥接组的对照进行了配对。研究人员对颈内动脉闭塞的患者进行了亚组分析。
结果:除了MT组具有较高的冠心病发生率(P=0.029)和自发病到血管内治疗间期较短(P<0.001)外,直接MT组和桥接队列的基线特征无差异。无论是单变量还是多变量和倾向得分匹配后,功能结局、死亡率和颅内出血无差异。然而,颈内动脉闭塞的患者中,直接MT的死亡率显着更低。
结论:在这项配对分析中,与桥接溶栓相比,直接MT治疗的前循环大血管闭塞的卒中患者的结局无差异。然而,直接MT治疗的颈内动脉闭塞患者的死亡率比桥接溶栓治疗显着更低。有必要对MT和桥接治疗的随机试验进行比较。
原始出处:
来源:环球医学
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