梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
梅斯医学MedSci APP
医路相伴，成就大医
心尖肥厚型心肌病（ApHCM）被认为是肥厚型心肌病的一个“良性”的形式，然而长期预后数据较为有限。然而，ApHCM患者心房颤动（AF）的临床影响在很大程度上是未知的。近日，在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员假设房颤在ApHCM患者中很常见，并且具有预后意义。
研究人员评估了连续就诊的306例ApHCM患者（68%为男性，62±11岁）AF的发生率和结局。
研究人员发生77例ApHCM患者发生了房颤（患病率为25.2%；年发病率为4.6%每年），并且可以被年龄较大和巨大的左心房（>45mm）进行独立预测。在70例有抗凝治疗指征的房颤患者中，53例（76%）患者接受了华法林治疗。在随访5.5±2年期间，AF患者出现全因死亡、心血管死亡和卒中的发生率较高（分别为11.7% vs. 1.3%，6.5% vs. 0.9%和19.5% vs. 2.6%，均P＜0.05），相比于无AF患者，当调整了年龄和性别，那些AF患者全因死亡（风险比为6.58；95%可信区间为1.65-26.16，P=0.007）和卒中（风险比为5.13；95%可信区间为1.85-14.18，P=0.002）的风险仍然增加。15例同时患有AF和卒中的患者在卒中发生前就有8例（53%）患者检测AF。此外，8例患者中有6例患者在卒中发生时进行了抗凝治疗。其中，9例房颤患者中有3例（33%）患者死于卒中。
由此可见，在ApHCM患者中，房颤是常见的，并且与相当大卒中和死亡风险有关，这表明应该对ApHCM患者的AF进行精心管理。
原始出处：
Sang-Eun Lee,et al. Impact of atrial fibrillation on the clinical course of apical hypertrophic cardiomyopathy. Heart. 2017. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2016-310720
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
Stroke：急诊科对房颤患者进行卒中预防益处如何？
0
2017-04-08
点击查看
Eur J Clin Invest：我国台湾学者发现，长期用胰岛素或增房颤风险，应用DPP4抑制剂则降低风险
0
2017-04-11
点击查看
PLos One：房颤患者使用抗凝药物的现状如何？
0
2017-04-17
点击查看
Storke：急性脑缺血合并房颤患者抗凝药物使用为何大幅增加？
0
2017-04-18
点击查看
Am Heart J：贫血是否增加抗凝的房颤患者出血并发症和心血管事件风险？
0
2017-04-19
点击查看
JAMA：急性缺血性卒中的房颤患者中普遍存在卒中前治疗性抗凝不足
0
2017-04-19
点击查看
