减肥手术可改善2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制,但对微血管结局的了解较少。近日,内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在探讨减肥手术与T2DM患者微血管并发症的关系。
研究人员在2005年至2011年期间进行了一项回顾性匹配队列研究,随访至2015年9月。该研究的参与者为年龄为19至79岁的减肥手术患者(n=4024),并匹配了年龄、性别、体重指数、血红蛋白A1c水平、胰岛素使用、糖尿病病程以及医疗保健强度的3名非手术参与者(n=11059)。研究人员将减肥手术(76%胃旁路手术、17%袖套胃切除术和7%可调节胃束带)组与常规治疗组进行比较。调整后的Cox回归分析调查了发生微血管疾病的时间,定义为首次发生糖尿病视网膜病变、神经病变或肾病。
手术和非手术患者的中位随访时间为4.3年。减重手术与5年时发生微血管病变的风险显著降低有关(手术组为16.9%,非手术组为34.7%;校正风险比[HR]为0.41 [95%CI,0.34-0.48])。减重手术与较低的5年糖尿病神经病变(手术组为7.2%,非手术组为21.4%; HR为0.37 [95%CI,0.30~0.47])、肾病(手术组为4.9%,非手术组为10.0%; HR为0.41 [95%CI,0.29~0.58])和视网膜病变(手术组为7.2%,非手术组为11.2%; HR为0.55 [95%CI,0.42~0.73])累积发生率有关。
由此可见,在这项针对T2DM成人的大型多中心研究中,与常规治疗相比,减肥手术与较低的微血管疾病的总体发病率(包括较低的神经病变、肾病和视网膜病变)相关。
来源:MedSci原创
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