Blood：骨髓纤维化移植评分（MTSS）系统！

Tags: 骨髓纤维化造血干细胞移植预后评估作者：MedSci 更新：2019-04-01

中心点：

骨髓纤维化移植评分系统包括可预测移植预后的临床分子和移植特异性因子。

MTSS适用于原发性和ET/PV后的骨髓纤维化，比疾病特异性系统更能反映移植预后。

摘要：

异基因造血干细胞移植是一种可有效治疗骨髓纤维化的方法，目前的预后评分系统旨在筛选可进行移植的患者。Nico Gagelmann等人计划通过361位骨髓纤维化患者的临床、分子和移植特异性信息来开发一种预后评分，可确定移植后的预后。其中205位患者被纳入训练队列，创建临床-分子骨髓纤维化评分系统（MTSS），然后采用另156位患者组成的队列进行外部验证。

针对存活的多变量分析发现年龄≥57岁、Karnofsky评分状态<90%、血小板计数<150x109/L、移植前白细胞计数>25x109/L、HLA不匹配的非亲缘供体、ASXL1突变和非CALR/MPL驱动突变基因型均是预后的独立预测因素。最终存活模型未校正的一致性指数为0.723，校正偏倚指数相似。将风险因素纳入4级MTSS：低危（0-2分）、中危（3-4分）、高危（5分）和极高危（>5分）。各风险级的5年存活率分别是83%（95% CI 71-95%）、64%（95% CI 53-75%）、37%(95% CI 17-57%）和22%（95% CI 4-39%）(p<0.001）。评分升高可预测非复发性死亡率（p<0.001），与所有现有的疾病特异性系统相比，仍适用于原发性（0.718）和ET/PV后的骨髓纤维化（0.701），可提高预后准确性。

综上所述，骨髓纤维化移植评分（MTSS）可预测原发性和ET/PV后的待行异基因造血干细胞移植的骨髓纤维化患者的预后。

原始出处：

Nico Gagelmann， et al. Comprehensive clinical-molecular transplant scoring system for myelofibrosis undergoing stem cell transplantation.Blood 2019 ：blood-2018-12-890889； doi： https：//doi.org/10.1182/blood-2018-12-890889

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