经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,药物洗脱支架(DES)被越来越多地用于大隐静脉移植狭窄的血运重建,但尚无有利于其使用的强有力
临床证据。在大隐静脉移植行PCI的患者中,有关DES与裸金属支架(BMS)的随机对照试验尚无定论。Circulation:Cardiovascular Interventions发表的这项研究对此进行了探讨。
研究者2018年5月15日对所有符合条件的对比DES和BMS的研究进行全面文献检索。
临床结局包括全因死亡率、
心血管死亡率、主要不良
心血管事件、
心肌梗死、支架内
血栓形成和靶血管血运重建。最终共计6项随机对照试验符合条件,包括1582例患者,其中797例接受DES治疗,785例接受BMS治疗。随访期为18~60个月。
DES和BMS的全因死亡率(风险比RR=1.11;95%CI:0.77~1.62;P=0.57)、心血管死亡率(RR=1.00;95%CI:0.64~1.57;P=0.99)、主要不良心血管事件(RR=0.83;95%CI:0.63~1.10;P=20)、靶血管血运重建(RR=0.73;95%CI:0.48~1.11;P=0.14)、
心肌梗死(RR=0.74;95%CI:0.48~1.16;P=0.19)或支架内血栓形成(RR=1.06;95%CI:0.42~2.65;P=0.90)差异无统计学意义。
上述结果表明,在大隐静脉移植病变行PCI的患者中,DES与BMS在死亡率、主要不良心血管事件、靶血管血运重建、
心肌梗死或支架血栓形成方面均无显著差异。
原始出处:
来源:国际循环
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