Intern Med：牙周治疗能降低心血管疾病的发生率

牙周病患者更容易患心血管疾病（CVD）。糖尿病，尤其是严重牙周炎患者，会增加CVD的死亡风险。然而，牙周治疗的结果会因不同的治疗方式而异。本研究旨在探究牙周治疗是否会影响2型糖尿病和牙周炎患者的CVD发生。

采用回顾性队列研究设计，数据来自台湾国民健康保险公布的数据集（NHI）。该数据集由随机抽样的新诊断的糖尿病患者组成，他们从1999年到2001年获得保险津贴；年龄小于18岁或1999年以前已经患有CVD的患者排除。使用NHI代码来确定患者接受的治疗，包括龈下刮治术和翻瓣手术。使用1:4倾向得分匹配患者的人口统计学变量。对所有受试者进行随访，直至CVD的发生或2011年12月31日。采用Cox比例风险回归分析评价牙周治疗对心肌梗死、心力衰竭和脑卒中发生率的影响。

结果，将3039名及12156名糖尿病患者分为晚期牙周治疗组和非晚期牙周治疗组。Cox回归分析显示，虽然CVD的总体发病率没有明显的提高（风险比HR 0.95；95% CI 0.90-1.01），但是晚期牙周治疗后心肌梗死（HR 0.92；95% CI 0.85-0.99）和心力衰竭（HR 0.60；95% CI 0.45-0.80）的发生率降低。在脑卒中的发生率上并没有统计学差异（HR 0.95；95% CI 0.85-1.06）。

总而言之，该研究发现，晚期牙周治疗能降低心血管疾病的发生率，特别是心肌梗死和心力衰竭。牙科管理对2型糖尿病患者的健康有益。

原始出处：

Chiung-Huei Peng, Yi-Sun Yang, et al., Periodontal Treatment and the Risks of Cardiovascular Disease in Patients with Type 2 Diabetes: A Retrospective Cohort Study. Intern Med. 2017 May 1; 56(9): 1015–1021. doi: 10.2169/internalmedicine.56.7322.