预防性双侧输卵管卵巢切除术适用于携带BRCA1或BRCA2致病性变异的卵巢癌高危女性;然而,目前卵巢切除术与全因死亡率之间的关联尚未明确定义。因此,本研究的目的是评估携带BRCA1或BRCA2序列变异的女性中,进行双侧卵巢切除术与全因死亡率之间的关联。
在这项针对BRCA序列变异的女性的国际纵向队列研究中,通过两年一次的问卷获取双侧卵巢切除术的信息。参与者是携带BRCA1或BRCA2序列变异、既往无癌症病史、病至少完成1份随访问卷的女性。女性从35岁到75岁被追踪观察癌症和死亡的发生。使用Cox比例风险回归模型估计与双侧卵巢切除术(时间依赖)相关的全因死亡率的风险比(HRs)和95%置信区间(CIs)。数据分析持续时间为2023年1月1日至6月1日。主要结果为全因死亡率、乳腺癌特异性死亡率和卵巢癌特异性死亡率。
结果显示,本队列研究最终共纳入4332名女性(平均年龄42.6岁),其中2932名(67.8%)选择在平均年龄45.4岁(范围23.0-77.0岁)进行预防性卵巢切除术。在平均9.0年的随访后,851名女性患上了癌症,其中228名死亡;57名死于卵巢或输卵管癌,58名死于乳腺癌,16名死于腹膜癌,97名死于其他原因。与卵巢切除术相关的全因死亡率的年龄调整后的风险比为0.32(95% CI, 0.24-0.42; P < .001)。对于携带BRCA1和BRCA2序列变异的女性,年龄调整后的风险比分别为0.28(95% CI, 0.20-0.38; P < .001)和0.43(95% CI, 0.22-0.90; P = .03)。对于携带BRCA1序列变异的女性,35岁进行卵巢切除术的女性到75岁的累积全因死亡率估计为25%,而未进行卵巢切除术的女性为62%。对于携带BRCA2序列变异的女性,35岁进行卵巢切除术的女性到75岁的累积全因死亡率估计为14%,而未进行卵巢切除术的女性则为28%。
总的来说,在这项携带BRCA1或BRCA2序列变异的女性队列研究中,卵巢切除术与全因死亡率的显著降低相关。
原文出处:
Kotsopoulos J, Gronwald J, Huzarski T, et al. Bilateral Oophorectomy and All-Cause Mortality in Women With BRCA1 and BRCA2 Sequence Variations. JAMA Oncol. Published online February 29, 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2023.6937
上海交大药学院王寅课题组在《Nano Letters》上发表乳腺癌靶向治疗研究新成果
0 2024-02-18 点击查看
用“雄激素受体”治疗乳腺癌?《柳叶刀》子刊:内分泌治疗耐药患者同样有效!
0 2024-02-22 点击查看
JNCI:具有乳腺癌遗传倾向的女性的一级亲属的癌症风险
0 2024-02-19 点击查看
病例分享|乳腺伴有极性翻转的高细胞癌
0 2024-02-21 点击查看
JAMA子刊:基于人群的多基因检测在乳腺癌和卵巢癌预防中的成本效益
0 2024-02-26 点击查看
Lancet子刊:enobosarm在雄激素受体阳性、雌激素受体阳性和 HER2 阴性晚期乳腺癌中的活性和安全性
0 2024-02-28 点击查看