II型
糖尿病患者
心血管疾病(CV)风险增加,先前有证据表明长期使用DPP-4抑制剂增加患者
心血管及肾疾病风险。近日研究人员考察了选择性DDP-4抑制剂利拉利汀对II型
糖尿病伴高CV及肾疾病风险人群心血管及肾脏功能的影响。
II型
糖尿病患者参与研究,其血红蛋白A1C 6.5-10.0%,具有血管疾病史、尿白蛋白肌酐比值[UACR]>200 mg/g)、EGFR降低或存在蛋白尿。患者随机在常规治疗基础上,接受5mg每日的利拉利汀(n=3494)或安慰剂(n=3485)。研究的主要终点为CV死亡、非致死性
心肌梗死或非致死性
卒中。
患者平均年龄65.9岁,平均eGFR为54.6 mL/min/1.73 m2; 80.1% 患者UACR >30 mg/g。在2.2年的随访期间,治疗组434人出现终点事件,安慰剂组420人(12.4% vs 12.1%,绝对差异0.13,HR=1.02)。治疗组327人以及安慰剂组306人出现肾疾病事件(9.4% vs 8.8%,绝对差异0.22,HR=1.04。组间不良事件率相近,大部分为血糖,治疗组9例(0.3%)以及安慰剂组5例(0.1%)患者发生急性
胰腺炎。
研究认为,利拉利汀不会增加II型糖尿病患者的心血管及肾脏疾病风险。
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