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DCR: 结直肠术后早期利尿不会缩短住院时间

Tags: Diuresis   surgery   RCT      作者:MedSci 更新:2018-10-06

背景:
众所周知,围手术期过度补充液体可能会增加血管负担,增加感染肠道并发症。术后早期选择性使用利尿剂有助于快速调动多余的液体,可以使肠水肿减少,肠功能恢复更快,住院时间缩短。因此,本研究旨在评估早期利尿是否可以改善结肠和直肠手术后的恢复。

方法:
这是一项前瞻性研究。所纳入的患者为接受选择性结肠和直肠手术的患者。主要的干预是静脉注射速尿。主要观察指标是住院时间。次要结果包括30天再入院率,术后住院期间粪便输出时间,以及48小时内各种并发症的发生率。

结果:
总共有123例患者随机分配接受呋塞米治疗。对照组与实验组在基线处均匀匹配。在中期分析中,干预组的住院时间并没有缩短(80.6 vs 99.6小时,p= 0.564)。鼻管置换率没有显着差异(1.6%vs 9.7%,p= 0.125)。干预组的肠功能恢复时间明显延长(45.4 vs 48.8小时,p= 0.048)。

结论:
早期使用呋塞米并不能显着缩短选择性结肠和直肠手术后住院时间。

原始出处:
Danelich. Et al. Early Diuresis After Colon and Rectal Surgery Does Not Reduce Length of Hospital Stay: Results of a Randomized Trial. Diseases of the Colon & Rectum.2018.

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