JOP：纯母乳喂养与儿童肾病综合征发生风险降低有关

研究表明，6个月的纯母乳喂养与传染性、代谢性和过敏性疾病以及其他非传染性疾病的发病率降低有关。肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病，尽管大多数病例对糖皮质激素治疗有反应，并在青春期后获得长期缓解，但仍有相当数量的病例因长期使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂而发病。鉴于母乳在免疫调节方面的益处，以及在预防炎症性肠病和1型糖尿病等免疫介导疾病方面的有效性，研究人员假设母乳喂养也可能降低儿童肾病综合征的发病率，探讨了母乳喂养与肾病综合征发生风险之间的关系，该研究发表在Journal of Pediatrics杂志上。

这项全国性队列研究使用的数据来自韩国国家健康信息数据库（NHID）和国家婴幼儿健康筛查计划（NHSPIC），该研究纳入2010年1月1日至2018年12月31日期间出生的所有儿童，这些儿童在4-6月龄时接受了第一次NHSPIC检查，包括一份关于母乳喂养的具体问卷，喂养状况分为两组：纯母乳喂养和配方奶喂养，后者包括纯配方奶喂养和混合喂养。主要结局是肾病综合征的发生。使用Cox比例风险模型估计肾病综合征和纯母乳喂养之间的关系，并根据社会人口学变量进行校正，随访至发生肾病综合征、索引日期后8年、死亡或2022年12月31日。

结果纳入1787774名儿童，包括612556名纯母乳喂养儿童和1175218名混合喂养儿童。中位随访7.96（IQR，6.31~8.00）年期间，记录了851例肾病综合征，估计发病率为6.67/10万人/年（95%CI：6.23-7.13）。Kaplan-Meier曲线和log-rank检验显示，不同喂养状态的儿童肾病综合征的发病率存在显著差异。纯母乳喂养与肾病综合征的发生风险降低20%相关（aHR=0.80；95%CI：0.69-0.93）。按性别分层的亚组分析反映了总体结果，尽管在女孩中没有观察到统计学意义（男孩：aHR=0.75，95%CI， 0.62~0.92；女孩：aHR=0.87，95%CI，0.70-1.09）。

结果表明，纯母乳喂养与8岁前发生肾病综合征的风险降低20%相关。

原始出处：

Peong Gang Park, Ju Sun Heo, et al, Association between Exclusive Breastfeeding and the Incidence of Childhood Nephrotic Syndrome, Journal of Pediatrics, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2024.114266.