典型病例分享 || 乳腺胶原小体病

35岁女性，左乳病变。

诊断：乳腺胶原小体病（CS）

01【病例切片】 

02【诊断要点】

1. 少见，常在其他乳腺增生性病变（如硬化性腺病、周围型乳头状瘤、导管上皮增生）中偶然发现；

2. 一般 < 0.5cm，局限于1个或几个导管；

3. 肌上皮细胞产生细胞外基底膜样物质（PAS和 Alcian blue染色阳性），并围绕基底膜样物形成筛状结构，类似于筛状型导管原位癌中由腺上皮形成的穿凿样空隙；

4. 在HE切片上筛状结构内的肌上皮细胞可以很小，不易辨认，calponin及p63等免疫组化染色可以清楚的显示出这些肌上皮细胞；

5. CS中基底膜样物质可以有不同的表现形式，可形成浓染的嗜酸性的玻璃样或胶原小球样，也可表现为粉染丝状物或嗜碱性粘液样物；

6. CS中腺上皮形成实性巢或真性腺腔，这种腺腔是空的或含有分泌物，内衬细胞往往有分泌突起；

7. 腺上皮表达低分子量细胞角蛋白和激素受体，不表达CD117；肌上皮细胞表达CD10、calponin、p63等，基底膜样物质PAS和Alcianblue染色阳性。