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【盘点】2018年10月第1期BMJ研究精选

Tags: BMJ  更新:2018/10/8


【1】PD-L1在癌症中的表达状态与PD-1或PD-L1抑制剂的疗效

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3529

近日,研究人员通过荟萃研究考察了程序性细胞死亡1(PD-1)或程序性细胞死亡配体1(PD-L1)抑制剂与常规药物在PD-L1阳性和PD-L1阴性癌症患者中的相对功效。

该研究纳入了来自于8项随机对照试验的4174例晚期或转移性癌症患者。PD-1或PD-L1抑制剂包括Avelumab、Atezolizumab、Durvalumab、Nivolumab和Pembrolizumab。与常规药物相比,PD-1或PD-L1抑制剂与PD-L1阳性(n=2254,HR=0.66)和PD-L1阴性(n=1920,0.80)患者的总生存期显著延长相关。然而,在PD-L1阳性和PD-L1阴性的患者对PD-1或PD-L1阻断治疗的疗效显著不同。此外,在PD-L1阳性和PD-L1阴性的患者中,PD-1或PD-L1阻断的长期临床益处在不同介入药物、癌症组织型、随机化分层方法、免疫组化评分系统、药物靶点、对照组类型和中位随访时间中观察到一致的结果。

【2】植入药物洗脱支架的ST段抬高心肌梗死患者6个月与12个月双联抗血小板治疗疗效比较

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3793

近日,研究人员比较了无事件ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者限制性双重抗血小板治疗(DAPT)6个月与DAPT治疗12个月的疗效差异。

服用DAPT且6个月无事件的患者参与研究,随机接受单一抗血小板治疗(SAPT,即仅阿司匹林)或DAPT。该研究的主要终点是随机化后18个月的全因死亡率、任何心肌梗死、任何血运重建、卒中和心肌梗塞血栓溶解后大出血的综合事件。

870名患者参与研究,其中SAPT组432名,DAPT组438名。主要终点发生在4.8%接受SAPT的患者中,而接受DAPT的患者为6.6%(风险比为0.73),但95%置信区间上限为1.27小于预先指定的非劣效性边际1.66,达到非劣效性终点。

【3】主观幸福感与心脏代谢健康之间的因果关系

doi: https://doi.org/10.1136/bmj.k3788

近日,研究人员考察了主观幸福感(主观幸福感和生活满意度)与心脏代谢健康之间的关系。

该研究的主要结局指标为主观幸福感和11项心脏代谢健康指标(冠状动脉疾病、心肌梗塞、总体和高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇、舒张和收缩压、体脂、腰臀比、腰围和体重指数)。

研究人员发现体重指数与主观幸福感之间存在因果关系:体重指数每增加1 kg/m2,主观幸福感标准差降低-0.045。来自英国生物库研究提供了体重指数会影响健康满意度的有力证据(体重指数每增加标准差,β=-0.035单位健康满意度下降。没有明确证据表明主观幸福感与其他心脏代谢健康指标之间存在因果关系。

作者:zhangfan   来源:MedSci原创 
精彩评论:
盖伦于 2018-10-9 评论道:
这么厉害(???_??)?
(来自:MedSci医学APP)
133****6759暂无昵称于 2018-10-9 评论道:
学习了
(来自:MedSci医学APP)

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