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糖尿病（DM）与骨折风险增加有关。然而，血糖控制对骨折风险的影响尚不清楚。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估1型（T1DM）和2型（T2DM）糖尿病患者的血糖控制水平与创伤性骨折风险之间的关系。
该研究为嵌套病例对照分析，以英国临床实践研究数据链为基础，研究人群包括1995年至2015年期间新诊断出T1DM或T2DM的患者。病例是DM发病后创伤性骨折的患者。研究人员根据年龄、性别、一般诊断、骨折日期、糖尿病类型和持续时间对每个病例匹配了4个对照者。条件Logistic回归分析对协变量进行了调整，包括BMI、吸烟、糖尿病并发症和药物治疗。
研究人群包含3329名T1DM患者和43475名T2DM患者。对于T1DM和T2DM患者，糖尿病发病和骨折日期之间的中位时间为4.5年。与平均HbA1c≤7.0％的T1DM患者相比，T1DM患者的骨折风险增加，平均HbA1c>8.0％（aOR为1.39,95％CI为1.06-1.83）。在T2DM患者中没有观察到这种效应。与血糖控制无关，T2DM患者和目前使用罗格列酮和吡格列酮治疗的患者中骨折风险升高。
由此可见，血糖控制对创伤性骨折风险的影响因T1DM和T2DM患者而异。血糖控制不佳会增加T1DM患者骨折的风险，但T2DM患者则不然。
原始出处：
Janina Vavanikunnel,et al.Association between glycemic control and risk of fracture in diabetic patients: A nested case-control study.J Clin Endocrinol Metab. 2019.https://doi.org/10.1210/jc.2018-01879
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