J Glaucoma：视神经鞘开窗术可以有效治疗小梁切除术后出现的视神经乳头水肿

华盛顿大学眼科学系的Radke PM近日在J Glaucoma发表了一篇文章，他们采用视神经鞘开窗手术可以有效治疗小梁切除术后出现的视神经乳头水肿症状。

对不同压力梯度研究，提出假说认为跨膜层压力是青光眼视神经与视神经水肿形成的风险因素。调整这种梯度的治疗结果目前仍然存在许多不确定性。

他们讨论了特发性颅内高压这种独特的病例，在这种病例中会出现小梁切除术后的不对称视盘水肿。由于患者在乙酰唑胺的最大耐受程度上依然存在这种症状，因此只能通过视神经开窗术进行治疗。经过手术治疗后，眼压稳定在目标范围内，视神经水肿消退。

因此，他们认为，在极少数情况下，眼压降低可以提示发现颅内压升高，这将导致视神经水肿。视神经鞘开窗术是治疗这种症状的实用治疗方式。

原文出处：

Radke， P.M.， et al.， The Translaminar Pressure Gradient： Papilledema after Trabeculectomy Treated with Optic Nerve Sheath Fenestration. J Glaucoma， 2018.

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