Lancet：新冠肺炎患者临床进程及死亡风险因素研究

Tags: D-二聚体 SOFA评分武汉新冠肺炎作者：MedSci原创更新：2020-03-27

自2019年12月以来，中国武汉出现了严重急性呼吸综合症冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的2019年冠状病毒病(COVID-19)疫情，近日研究人员就COVID-19患者死亡危险因素和详细的临床病程进行了考察。

在这项回顾性、多中心队列研究中，研究收集了2020年1月31日前出院或死亡的所有经实验室确诊的COVID-19成人住院患者。从电子病历中提取人口统计学、临床、治疗和实验室数据，包括病毒RNA检测的序列样本，并在治愈和死亡患者之间进行比较。研究人员采用单变量和多变量逻辑回归分析方法，探讨住院死亡的相关危险因素。

本研究共收集191例患者（金银谭医院135例，武汉市肺科医院56例）资料，其中出院137例，住院死亡54例。共病患者91例（48%），其中最常见的共病为高血压（58例，30%），其次是糖尿病（36例，19%）和冠心病（15例，8%）。多变量回归分析显示住院死亡率与高龄（比值比1.10）、较高的序贯性器官衰竭评估（SOFA）评分（5.65）和入院时d-二聚体大于1μg/mL (18.42)成正相关。在治愈患者中，病毒脱落的中位持续时间为20.0天，但死亡患者在死亡前仍可检测到SARS-CoV-2。观察到的治愈患者病毒脱落时间最长为37天。

高龄、SOFA评分高、高d-二聚体是新冠肺炎患者死亡高风险的潜在危险因素，这有助于临床医生早期发现预后不良的患者。

原始出处：

Fei Zhou et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan， China： a retrospective cohort study. Lancet. March 11， 2020.

来源：MedSci原创

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