“化悲愤为食量”？越吃越“伤心”！EJPC：情绪化进食与心血管疾病风险增加38%相关

饮食在一些慢性疾病的发展中起着重要的作用，如心血管疾病(CVD)，这是欧洲最常见的死亡原因。目前的环境可以被认为是“致肥性”，身体活动减少，饮食习惯向西方饮食转变。我们的环境的特点是在超市和公共场所广泛提供高脂肪、高甜和能量密集的食品，以及通过广告和营销进行推广。食物供应和可及性会影响人们的食物选择。然而，新出现的问题是，为什么在这种导致肥胖的环境中，一些人可以保持能量平衡并保持健康多年，而另一些人却会肥胖和/或患上慢性疾病。食物选择是多种因素综合作用的结果，如环境、经济、享乐和个人因素，并可能受到饮食行为的某些心理维度(EB)的影响。

人们提出了三个常见的心理维度。情绪性进食(EmE)是指在悲伤或焦虑等负面情绪状态下暴饮暴食的倾向。外部进食(ExE)，进食是对外部食物线索的反应，如食物的气味，食物的存在或其他人在环境中进食，而不管饥饿和饱腹的内部状态。克制饮食(RE)对应于有意识地限制食物摄入以控制体重的倾向。

情绪化饮食和RE与CVD危险因素有关。本研究旨在评估EB三个维度与CV损伤之间的关系，并在13年后进行测量。次要目标是评估EBs与CV危险因素(如MetS)之间的横断面和纵向关联。第三个目的是进行中介分析，以确定EB和CV损害之间关系的中介因素。

这项研究包括1109名来自家族STANISLAS (Santé des Lorrains Assurés Sociaux)队列研究的参与者。使用荷兰饮食行为问卷对情绪化进食(EmE)、情绪化进食(RE)和外部进食进行评估。在13年后测量代谢综合征和CV损害，如颈动脉-股动脉脉冲波速度(cfPWV)、左心室质量、颈动脉内膜-中膜厚度和舒张功能障碍(DD)。采用家庭随机效应进行混合模型分析，并对年龄、性别、教育程度、时间差距、体育活动、基线时代谢因素、随访期间CV疾病发作进行调整，并对成人和青少年分别进行中介分析。结果显示：

1.成人饮食行为与心血管损害之间的纵向关联

EmE与13年后DD风险增加38%相关[优势比= 1.38 (1.05;1.83) ] (表2)。EmE与cfPWV呈正相关[β=0.02 (0.01;0.04)]， ExE与cfPWV呈负相关[β=−0.03(−0.05;−0.01)]。

2.青少年饮食行为与心血管损害之间的纵向关联

由于V4时DD和MetS的病例数相对较低，因此仅评估了cfPWV、cIMT和LVM与CV损害的相关性(表1)。表2的结果显示，在青少年中，任何EB维度都与CV损害无关。

3.成人饮食行为与代谢综合征之间的横向和纵向关联

在成人中进行的横断面分析结果未显示EB的三个维度中的每一个维度与在V2或V4时评估的MetS之间存在任何关联(表3)。

4.中介分析

在成人中，EmE对DD的间接影响(通过应激水平)是显著的(β=0.01, P = 0.005)(表4)，表明EmE和DD之间的关联是由应激水平介导的。应激水平对该相关性的影响占31.9%。然而，EmE与cfPWV之间的微小关系似乎不受压力水平的调节。

总之，本研究结果表明，在成人中EB的某些维度与几种CV损伤之间的纵向关联。特别是，EmE被发现与DD相关。有趣的是，这种关联似乎是由压力水平介导的。情绪性进食也被发现与cfPWV呈正相关。目前的研究结果表明，在临床实践中，患有EmE行为的患者应该受益于情绪调节技能，如认知、行为、心理和人际疗法，这些疗法已经在其他领域(如肥胖)以及药物治疗中得到了发展。

原文来源：

Anfisa Puchkova-Sistac, Blandine de Lauzon-Guillain, Nicolas Girerd, Jean-Marc Boivin, Erwan Bozec, Ludovic Mercklé, Julie-Anne Nazare, Martine Laville, Patrick Rossignol, Sandra Wagner, Association between eating behaviour and 13-year cardiovascular damages in the initially healthy STANISLAS cohort, European Journal of Preventive Cardiology, 2023;, zwac287, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac287