已婚育龄妇女出现停经，且妊娠试验阳性，
B超显示宫内妊囊者即可
诊断为早孕，若出现早期阴道流血，
临床上很希望了解
胚胎是否存活，以便决策采取保胎措施或者终止妊娠。此时，就需要
B超给予及时的检查，如果妊娠囊大小与停经月份相符，形态正常，有胎心搏动，则需保胎治疗且成功希望很大，反之，妊囊小于停经月份或变形、皱缩或下移到宫颈口处，胎心胎动消失，则是
胚胎死亡的确凿证据。经手术和病理证实。
B超根据妊娠囊及胎心特异性图象表现对胚胎停止发育有很高的
诊断价值。超声检查的重点要放在观察胎囊的大小、形态及有关胚胎组织和原始心管搏动征象上。从胎囊大小及有无胎芽可推测妊娠周数，从胎芽有无胎心征象可判断胚胎是否死亡。胚胎停止发育的具体诊断标准如下：
1.孕囊平均直径>25mm未见卵黄囊和/或胚胎
2.胚胎长>7mm未见胎心搏动
3.无卵黄囊的孕囊2周后复查仍未见伴有胎心的胚胎
4.有卵黄囊的孕囊10天之后复查超声仍未见有胎心的胚胎
5.初次超声未见胎心1周后复查仍未见胎心
6.初次超声平均孕囊直径<12mm，2周后复查平均孕囊直径未翻倍者
7.初次超声平均孕囊直径>12mm，孕周>7周后复查仍未见胚胎
正常妊娠胎芽从6周开始显示，孕7周时大部分能够显示，孕8周时，100%应见到胎心搏动。B超探测早孕病例，如果月经规律，而末次月经记得准确者，到孕8周未见胚胎组织则应考虑胚胎停止发育。如果胎芽与停经月份不符且看不到胎心，则胚胎死亡的可能性很大，要定期观察。如果月经不规律，且末次月经记忆不清时，可能会造成胎囊及胚胎组织大小与停止月份不符现象，妊娠不足6周时，可能胎心显示不满意，则要等待一段时间后进行复查，若出现胎心闪动，且妊娠囊增大，嘱其继续妊娠；若仍不见胎心闪动，或胎囊、胎芽变小则应考虑诊断为胎停育。
来源：即时超声微信公众号
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