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医路相伴，成就大医
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虽然减肥手术后会出现长期体重反弹，但仍能在一定程度上抵抗2型糖尿病的复发或发展。这项研究的目的是，调查脂肪功能有没有得到减肥手术的益处。
研究对象为49例肥胖女性，在Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)前、术后2年和5年进行了调查。在5年的随访中，对30名受试者进行BMI和年龄上的匹配（30名对照组女性）。测定脂肪细胞的大小和数量、脂解作用、脂联素和炎性分泌蛋白。
2年后，BMI从43下降到29 kg/m2，伴随着胰岛素敏感性（HOMA胰岛素抵抗[HOMA-IR]）的改善，循环和脂肪分泌的脂联素增加，脂肪分解和脂肪细胞的大小减少，但脂肪细胞数量没有变化。
减肥手术手术后2至5年，体重指数增加到31 kg/m2。HOMA-IR略有增加，循环和脂肪分泌的脂联素不变，肿瘤坏死因子-α分泌增加，脂肪分解和脂肪细胞数量增加，脂肪细胞的大小没有变化。
所有这些参数，除了脂肪分解，试验组与对照组比较，均更有利。此外，HOMA-IR和血清脂联素的关系在试验组更显著。
尽管RYGB术后会出现体重恢复，但仍能改善长期的胰岛素敏感性和脂肪表型。术后脂肪功能的有益变化可能参与了减肥手术对糖尿病的保护作用。
原始出处：
Johan Hoffstedt, Daniel P. Andersson.et al.Long-term Protective Changes in Adipose Tissue After Gastric Bypass.Diabetes Care 2016 Nov;
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