患者为一名64岁的男子,因急诊呼吸困难2周而被送往急诊就诊。他之前一直身体健康,最近没有接受过手术或长时间的固定。当他呼吸环境空气时,氧饱和度为84%,血压为156/103mmHg。
体格检查发现小腿肿胀,心电图检查显示侧向导联的极右轴偏差和T波倒置。胸部计算机断层扫描显示右肺动脉和左肺动脉血栓(如图A箭头所示)以及右心室的线性密度。经胸超声心动图证实右心室存在6cm的血栓。双相超声检查显示右腿有广泛的深静脉血栓形成。
患者接受了外科血栓切除术,以减少患者血栓负荷(如图B所示)。他术后表现良好,并用
阿哌沙班治疗。
在手术后1个月的随访中,当他呼吸周围空气时,他的氧饱和度为94%,并且他的运动能力也有所提高。
原始出处:Julie Ng,et al.
Thrombus in Transit.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1808288
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