近日，神经病学领域权威取杂志Journal Of Neurology Neurosurgery And Psychiatry上发表了一篇研究文章，该研究旨在确定自然绝经对多发性硬化临床病程的影响。
这是一项观察性、回顾性、多中心队列研究。更年期由最终月经期（FMP）定义，超过该月经期12个月没有月经。研究人员纳入了2005年后发生FMP的多发性硬化症（MS）患者，并记录了FMP前和FMP后至少2年的随访。研究人员排除了原发进展性病程、医源性绝经和其他可能掩盖更年期发作的混杂因素的患者，并比较了FMP前和FMP后的复发率和扩展残疾状态量表（EDSS）评分，寻找可能与年龄、疾病持续时间、吸烟和未
生育状态的相互作用。
该研究纳入了148例患者（平均观察：FMP前和FMP后3.5年）。大多数患者（92％）接受了疾病缓解治疗，主要是一线治疗。绝经后，年复发率（ARR）显著下降（从0.21±0.31到0.13±0.24; p=0.005），而残疾恶化（平均值增加0.4，绝经后增加0.2; p<0.001）。年龄较大和持续时间较长的疾病与ARR降低有关（p=0.013），但与残疾恶化无关。吸烟者在绝经后表现出更高的残疾积累趋势（p=0.059）。
由此可见，自然绝经似乎是MS进展阶段的转折点。更年期后复发率也会降低，但这种影响可能主要是由于衰老和慢性疾病患者转为进展期。吸烟可以加速绝经后的残疾进展。
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