公卫补助有了好消息！国家召开2019年全国基层卫生健康工作会，宣布提升基本公卫服务绩效。
1月17日至18日，2019年全国基层卫生健康工作会暨基层卫生综合改革现场会在济南召开。国家卫生健康委副主任王贺胜出席会议并讲话。
会议指出，2018年基层卫生健康工作取得明显进展和成效，服务体系不断健全，服务能力不断增强，综合改革持续深化，家庭医生签约服务稳中向好，国家基本公共卫生服务项目提质增效。
在肯定2018年工作成绩的同时，大会也提出了2019年的基层卫生健康工作计划。
主线：县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通
会议强调，2019年要以“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”为主线，以提升能力和激发活力为重点，推动基层卫生健康事业高质量发展。
重点抓好九方面工作：
1推进县域医共体建设
在会议提出的九个重点任务里，排在第一的就是县域医共体建设，足见其重要性。
城市医疗集团、县域医共体、专科联盟、远程医疗协作网是医联体四大模式，县域医共体作为基层参与医联体的主要模式，在2019年势必要加大力度建设和
管理，以实现2020年所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体的目标。
随着今年县域医共体的全面铺开和规范化发展，县乡村一体化
管理将更加紧密，基层不再是单独机构的运行和管理，而是形成一个紧密整体统一运作。
2开展优质服务基层行活动
“优质服务基层行”是今年2019年基层医疗的重头戏。2018年9月21日，国家卫健委、国家中医药局发布“关于开展“优质服务基层行”活动的通知”，《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》正式出炉。
要求活动在全国范围内开展，所有经卫生健康行政部门注册的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站可参照执行。
在2019年6月底前，全国基层医疗机构都将参与到该活动当中。通过此活动，社区卫生服务中心和乡镇卫生院将被分为不同等级，对今后医疗机构的发展影响甚大。
3启动社区医院建设试点
随着国家对基层医疗水平要求的提高，社区医院的改革试点将在今年启动推行。
具体如何操作呢？此次大会并未详细说明，但可以肯定的是，为了保证分级
诊疗能顺利落实，基层医院的水平和模式一定会上升到新的台阶。
4深化基层综合改革
在去年8月，国家卫健委发布的《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》中提到，进一步深化基层卫生综合改革，落实“两个允许”，完善绩效工资制度，激发运行活力，提高基层卫生人员的积极性。
看来，2019年将继续加强基层综合改革力度，基层医务人员的收入水平会更为合理，进一步实现优劳优酬。
5加强人才队伍建设
基层人才紧缺的状况一直存在，为此，国家在基层卫生人才建设方面颁布了很多利好政策。尤其是对全科医生，国家下大力气从编制、补贴、职称等方面，都给予了充分保障。
2020年的目标是全科医生达到30万，城乡每万名居民拥有2~3名合格的全科医生，至今还有10万的缺口。
因此，2019年和2020年培养全科医生的任务十分艰巨，同样，国家能吸引更多人选择全科，也会出台更多更好的利好政策。
6做实做细家庭医生签约服务
如今，“做实做细”已经代替签约率成为了家庭医生最重要的任务。去年10月，国家卫健委发布《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，家庭医生签约十一项正式出台。
前不久国家卫健委召开的专题新闻发布会上，着重表扬了河北省黄骅市的家庭医生制度改革经验，从团队管理到医保控费，再到绩效制度改革、职称晋升，黄骅市的一系列做法都被给予肯定。
7提升基本公共卫生服务绩效
我们知道，按照惯例，每年国家基本公共卫生服务经费都会提高5元，2018年公卫经费提高到了55元。但这55元并非是全部发到公卫医生手中的补贴，而是支撑国家基本公共卫生服务项目运行所需支出的经费。
注意，这里提到的是“公卫服务绩效”，并不是指每年增长5元的公卫经费。
这次提到的“提高基本公共卫生服务绩效”，应该是直接关系到基层医生的公卫补贴水平。去年6月，国家卫健委等三部门联合发布《关于做好2018年国家基本公共，卫生服务项目工作的通知》，重点提出新增经费重点向乡村医生倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。
可见，2019年的公卫经费补助水平，尤其是村医的公卫经费补助水平会得到进一步提升。
8加快基层信息化建设
2018年，随着国家文件的陆续落地，互联网+医疗模式正式推行，互联网医院、远程医疗等正在迅猛发展。
2019年，随着互联网等信息技术在医疗方面的不断成熟，基层医疗与大医院的联系将更为紧密，同时网上
诊疗、网上家庭医生签约服务等都将更加普遍。
9全力做好健康扶贫工作
1月7日，2019年全国卫生健康工作会议召开，会议提出举全系统之力实施健康扶贫工程，进一步完善基层医疗卫生服务能力建设长效机制，健全贫困群众医疗兜底保障制度，加强贫困地区健康危险因素防控。
同时，全国卫生健康工作会议还要求反对官僚主义和形式主义，着力把层层检查、层层汇报、层层留痕等形式主义减下来，给基层留出更多做工作的时间和空间。
因此，2019年的健康扶贫工作任务会更注重实事求是的精神，一抓到底、担当为民。
通过这9个方面的改革，相信2019年基层卫生健康工作会更加务实和细致，基层医疗机构和基层医务人员的整体水平都得到明显提升。
来源：基层医师公社
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