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医路相伴，成就大医
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脉搏波分析（PWA）是对中心心脏指标，如心内膜下灌注（心内膜下心肌活力率，SEVR）或收缩性（dP/dtmax）进行无创评估的有用工具。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）对这些指标的直接影响尚未被研究。研究前瞻性招募了40名接受TAVR的严重主动脉瓣狭窄患者。在TAVR前2天和之后7天使用PWA从桡动脉和颈动脉获得中心压力曲线。在外周测量位点之间比较各参数。评估了SEVR、dP/dtmax和血管硬度指标的变化。此外，在12个月的随访期间评估了这些变量与临床结局的关联。各测量位点间的中心波形参数相当。SEVR，而不是dP/dtmax、增强指数（AIx）或增强压力高度（AGPH），与峰值跨瓣速度和主动脉瓣平均跨瓣压力梯度（Vmax，ΔPm）所反映的疾病严重程度显著相关[Vmax r=-0.372,p = 0.029；ΔPm r=-0.371,p=0.021]。Vmax从4.5m/s（IQR：4.1-5.0）降至2.2m/s（IQR：1.9-2.7）（p<0.001）。这导致SEVR显著升高[135.3％（IQR：115.5-150.8）vs. 140.3％（IQR：123.0-172....
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