对于低风险人群，低密度脂蛋白
胆固醇(LDL-C)与
心血管疾病(CVD)和冠心病死亡率存在怎样的关系，尚未有明确的研究。现研究人员在一个大规模的低十年风险队列中，尝试明确各种LDL-C/非高密度脂蛋白
胆固醇(HDL-C)阈值和
心血管疾病以及冠心病死亡率的长期相关性。
本研究纳入CCLS研究中无CVD或
糖尿病病史的、十年动脉粥样硬化CVD事件风险低（<7.5%）的受试者。采用Cox比例风险模型评估禁食LDL-C和非HDL-C与CVD死亡率的关系。
共纳入36375位受试者（72%为男性，平均42岁），中位随访26.8年。共发生1086例CVD死亡和598例冠心病死亡。与LDL-C<10mg/dL相比，LDL-C水平在100-129mg/dL、130-159mg/dL、160-189.9mg/dL和≥190mg/dL时均与CVD死亡风险明显增高相关，风险比分别是1.4（95% CI 1.1-1.7）、1.3（95% CI 1.1-1.6）、1.9（95% CI 1.5-2.4）和1.7（95% CI 1.3-2.3），无CVD死亡的年龄分别平均减少1.8、1.1、4.3和3.9。经过动脉粥样硬化CVD风险因素校正后，LDL-C浓度为160-189mg/dL和≥190mg/dL时，仍与CVD死亡率存在独立的相关性，风险比分别为1.7（95% CI 1.4-2.2）和1.5（95% CI 1.2-2.1）。在以非HDL-C＜130mg/dL为参照的多变量校正模型中，非HDL-C水平160-189mg/dL、190-219mg/dL和≥220mg/dL均与CVD死亡明显相关，风险比分别为1.3（95% CI 1.1-1.6）、1.8（95% CI 1.4-2.2）和1.5（95% CI 1.2-2.0）。对于十年风险＜5%的队列人群，LDL-C/非HDL-C与CVD死亡率之间的关系不变。
经对低十年风险队列进行长期随访发现，LDL-C和非HDL-C≥160mg/dL与CVD死亡率的相对风险增加50%-80%独立相关。本研究结果或可进一步规范针对胆固醇的治疗决策。
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