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慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）具有复杂的病理生理机制，导致疾病的严重程度和对治疗的反应各不相同。因此，这种疾病的严重程度可以从易于控制到难以控制。在不受控制的CRSwNP中，尽管进行了适当的手术和药物治疗，患者的症状仍无法得到充分控制。CRSwNP可能会因内型不同而对药物/手术治疗产生不同的反应。目前还缺乏将生物标志物与疾病严重程度相关联的数据。
近期，来自意大利的研究人员在《Int Forum Allergy Rhinol》上发表文章，旨在确定 IL-5 和 calprotectin 是否有助于确定疾病的严重程度和识别不受控制的患者。
研究为一项病例对照研究设计，纳入了 81 例弥漫性 CRSwNP 患者，这些患者之前至少接受过一次手术，并接受过鼻内类固醇治疗。研究人员将 39 例不受控制的患者（SNOT-22 ≥ 40 且去年使用过两个或两个以上周期的系统性皮质类固醇）分为A 组，42 例受控制的患者（SNOT-22 < 40 且去年使用过少于两个周期的系统性皮质类固醇）分为 B 组，分析了鼻腔分泌物和鼻息肉组织中的 IL-5 和 calprotectin。
研究结果发现，在 A 组中，分泌物和组织中的calprotectin和 IL-5 都明显高于 B 组，而且既往手术次数越多，鼻腔分泌物中检测到的 calprotectin 和 IL-5 水平越高。在单变量分析中，吸烟、哮喘、非甾体类抗炎药加重的呼吸道疾病（NSAID-ERD）、血液嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞和鼻腔细胞学检查中的嗜酸性粒细胞与不受控制的疾病明显相关。多变量分析表明，哮喘、非甾体抗炎药加重呼吸道疾病和鼻腔分泌物/息肉组织中的IL-5与疾病失控风险有显著相关性。
两组的人口特征和生物标志物分布情况以及单变量和多变量分析的结果
综上所述，他们的数据表明，哮喘、非甾体抗炎药物引起的ERD和鼻腔分泌物/组织中的IL-5可能有助于识别病情较重的患者。尽管如此，在病情未得到控制的患者中也观察到了高水平的 calprotectin 和中性粒细胞增多，尤其是在多次手术后。
原始出处：
Eugenio De Corso， Silvia Baroni， Stefano Settimi et al. Correlation between inflammatory biomarkers and disease control in chronic rhinosinusitis with nasal polyps. Int Forum Allergy Rhinol. Jan 2024
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