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DNA技术的最新突破促进了对细菌基因功能及其在人类健康中作用的探索。人类微生物组计划的目标是研究驻留在人类肠道和身体其他部位的基因的多样性和功能。科学家们特别感兴趣的是肠道微生物组成的变化如何影响宿主的健康或疾病的发展，特别是自身免疫性疾病。肠道微生物组似乎有300多万个基因，可以产生数千种代谢物，而人类基因组大约有23,000个基因。人体肠道微生物区系由四个主要门组成：拟杆菌(16%)、细菌(65%)、放线菌(9%)和变形杆菌(5%)。
“生物失调”一词描述了由于益生菌的丧失而导致的微生物多样性的减少。它也可能由患者数量的增加引发，这可能会成为致病因素。微生物组成的不平衡可由三个方面引起：1)有益生物的丧失，2)潜在有害生物的过度生长，以及3)整体微生物多样性的丧失
人类肠道多样性的丧失与各种疾病有关，如IBD和急性腹泻。此外，肠道微生物区系的免疫调节能力与一些皮肤病有关，如银屑病和特应性皮炎。疾病不仅会影响肠道微生物区系多样性的变化，一些外部因素也会影响，如抗生素、重金属，甚至人工甜味剂。肠道微生物群落的多样性是一个可以用来评估生态系统弹性的生态生物标志物。
斑秃是一种无疤痕的脱发疾病，影响近2%的普通人群，具有广泛的表现和不可预测的病程。它似乎是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，病因不明。斑秃患者皮肤的活组织检查显示，在生长期，淋巴球渗入毛囊及其周围或毛囊下部。斑秃和肠道生物失调之间存在着有趣的联系。然而，尽管一些研究表明微生物群在皮肤病(包括特应性皮炎和银屑病)的发病中起着关键作用，但AA和肠道生物失调之间的联系仍有待阐明。本文目的是对斑秃患者的肠道菌群进行分析。
材料和方法：本研究描述了肠道微生物区系在斑秃不明发病机制中的可能参与。我们招募了25名年龄超过18岁的AA活动期患者，他们捐献了粪便样本。通过16S V3-V4全长测序的元分类分析，在物种水平上对样品进行了人类肠道微生物群落的检测。
表1.斑秃捐赠者的详细人口统计资料--性别、年龄、合并症、盐指数、根据盐指数评估的群体和最富有的家庭
图1.使用堆叠条形图分析家庭层面的群落分类组成
图2.用堆叠条形图表示属水平上群落的分类组成
图3.所有样本在家庭层面上的阿尔法多样性。所有样本在X轴上的表示及其在Y轴上的估计多样性
图4.使用布雷距离的二维主坐标分析(PCoA)图。统计学意义(PERMANOVA)F值：3.6451；P值<0.001
图5.代表家庭级核心微生物组的热图
结果：组成微生物组核心的4个主要属是乳杆菌属、双歧杆菌属、链球菌属和真细菌属，另外还有3个主要门：乳杆菌属、变形杆菌属和放线杆菌属。微生物区系中富含微生物和变形杆菌，这可能表明微生物区系受到干扰。此外，细菌群落的组成表明所有样本的总体丰富度的丧失和分类多样性的减少。
结论：这项研究首次描述了斑秃患者肠道微生物组的特征，并可能为了解肠道微生物组在斑秃的发生发展中所起的作用提供新的见解。
文献来源：Brzychcy K, Dróżdż I, Skoczylas S,Gut microbiota in alopecia areata.Postepy Dermatol Alergol 2022 Dec;39(6)
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