Diabetes Care：糖化血红蛋白对心血管疾病风险的影响

Tags: HbA1c 心血管疾病风险影响作者：xing.T 更新：2018-07-01

糖化血红蛋白（HbA1c）与心血管疾病（CVD）呈正相关，尽管证据主要为观察性研究的结果。孟德尔随机研究仅评估了HbA1c与CVD亚型之间的关系。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员使用孟德尔随机化分析了英国生物库中HbA1c与CVD及其亚型之间的关系。

研究人员使用了38个与HbA1c强烈且独立相关的基因变异（n=123665）并应用于英国生物库（n=392038）。研究人员使用逆方差加权（IVW）得到了HbA1c与CVD、冠状动脉疾病（CAD）、卒中及其亚型之间的关联。敏感性分析包括孟德尔随机化（MR）-Egger检测，加权中位数和排除潜在无效的单核苷酸多态性（SNPs）。研究人员还将相同的基因工具应用于冠状动脉疾病基因组广泛复制和荟萃分析（CARDIoGRAM）加上冠状动脉疾病（C4D）遗传学的1000个基因组全基因组关联研究（n=184305）作为验证用于CAD。

在英国的生物样本库中，HbA1c与IVW无关（比值比（OR）为1.11％，95％CI为0.83-1.48）。然而，HbA1c与CAD风险增加相关（OR为1.50/％，95％CI为1.08-2.11），结果与MR-Egger一致，并且加权中位数。当排除可能无效的SNPs时，与CAD的正相关更显著（OR为2.24％，95％CI为1.55-3.25）。在CARDIoGRAM研究中可以重复出正相关性（OR为1.52％，95%CI为1.03-2.26）。由于病例数较少，HbA1c与卒中及其亚型之间的关联不太清楚。

由此可见，HbA1c可能导致CAD，但是潜在的机制仍有待进一步阐明。

原始出处：

Shiu Lun Au Yeung,et al. The Impact of Glycated Hemoglobin (HbA1c) on Cardiovascular Disease Risk: A Mendelian Randomization Study Using UK Biobank.Diabetes Care.2018. https://doi.org/10.2337/dc18-0289

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