在各种慢性肺病中,较短的外周血白细胞(PBL)端粒长度(TL)与不良预后有关。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,这项研究旨在明确PBL-TL是否与危重病患者生存率有关。
研究人员分析了范德比尔特大学医学中心(VUMC)对937名危重患者进行的前瞻性观察性队列研究的数据。通过qPCR测量从PBL分离的DNA的TL。这一结果在加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)招募的394名重症脓毒症患者组成的独立队列进行了验证。
在VUMC队列中,较短的PBL-TL与较差的90天生存率相关( TL每减少1kb调整后的HR为1.3,95%CI为[1.1-1.6],p=0.004);在亚组分析中,脓毒症患者较短的PBL-TL与较差的90天生存率相关( TL每减少1kb调整后的HR为1.5,95%CI为[1.2-2.0],p=0.001),但在创伤患者中无关。尽管与ARDS的发展无关,但在ARDS受试者中,较短的PBL-TL与更严重的ARDS有关(TL每减少1kb的OR为1.7,95%CI为[1.2–2.5],p=0.006)。PBL-TL与生存率(TL每减少1kb调整后的HR为1.6,95%CI为[1.2-2.1],p=0.003)和发生严重ARDS风险(TL每减少1kb的OR为2.5,95%CI为[ [1.1–6.3],p=0.044)之间的相关性在UCSF队列中得到了验证。
在危重病患者,特别是脓毒症患者中,较短的PBL-TL与较差的生存率和更严重的ARDS密切相关。这些结果表明端粒功能障碍可能导致危重病患者较差的预后。
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