据报道，脑微出血可导致复发性中风和脑出血风险增加，因此中风和磁共振成像出现微出血患者是否需接受抗
血栓治疗呢？近日研究人员考察了对于不明来源栓塞性中风（ESUS）微出血患者，接受抗凝与抗血小板治疗的效果。
NAVIGATE ESUS研究为一项国际，双盲，随机，事件驱动的III期临床研究，在31个国家的459个中风中心开展。年龄在50岁或50岁以上的患者，在
筛查前7天至6个月有神经影像学证实的ESUS，3699名患者在基线临床磁共振成像中报告了脑微出血，随机每天接受15mg利伐沙班或100mg阿司匹林。研究的主要终点为复发性中风，次要结果是缺血性中风、脑出血和全因死亡率。
脑微出血患者的平均年龄为69.5岁，男性241人（61%），白种人201人（51%）。高龄（比值比[OR]每年1.03）、东亚种族（OR：1.57）、高血压（OR：2.20）、多区域梗塞(OR：1.95)、慢性梗塞（OR：1.78）和隐匿性脑出血（OR：5.23）与微出血独立相关。微出血的存在导致复发性中风风险增加1.5倍（危险比[HR]：1.5）、脑出血风险增加4倍（HR：4.2）、全因死亡风险增加2倍（HR：2.1），严格意义上的大叶微出血导致缺血性中风风险增加2.5倍（HR：2.3）。对于存在微出血患者，利伐沙班治疗后的脑出血风险与阿司匹林相当（HR：3.1 vs 3.0）。
研究认为，脑微出血患者的复发性中风、缺血性中风、脑出血和死亡率的风险增加。
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