王继光教授专访：重视理念、推广技术、展开行动，切实助力高质量血压管理

跨越山海，相聚彩云之南。2024年11月28日—12月1日，2024中国高血压年会、第26届国际高血压及相关疾病学术研讨会、中国老年保健协会高血压分会2024年学术年会、昆明市难治性高血压诊疗技术培训班在昆明召开。本次会议汇集了国内外专家和同道，共同探讨高血压领域的学术进展。中国医学论坛报有幸采访到了大会主席王继光教授，探讨本次年会亮点、热点问题。

论坛报：请您简要介绍一下今年高血压年会有哪些新的亮点或创新之处？

王继光 教授

2024中国高血压年会有几个方面的亮点。

第一个是我们首次设立全英文的国际专场（International Sessions），邀请来自世界各地的专家和学者，现场或者线上参加此次学术活动。国际高血压学会主席George Stergiou，世界高血压联盟候任主席Gianfranco Parati，欧洲高血压学会主席Thomas Weber，日本高血压学会主席Kazuomi Kario，马来西亚高血压学会前主席YookChin Chia等国际专家都在本次大会中作报告。

第二个是内容丰富，领域内专家关注度高。本次会议收到了大量国内的专家和学者共计数百篇摘要的投稿，其中很大一部分将会在会议期间进行口头的或者是壁报的交流，这些原创的研究将在很大程度上促进高血压学科发展。

第三个是重视理念、推广技术、展开行动。我们始终着眼于高血压防治和控制的重大挑战，强调从理念到技术到项目的联动。在本次大会中，我们将对《中国高血压防治指南（2024年修订版）》进行深入讨论，同时进一步推动高血压技术平台的建设，尤其是“智慧化高血压诊疗中心”的建设。我们也在积极推动一系列的全国多中心的项目，通过项目来带动整个领域的发展。

论坛报：本次年会邀请了诸多国外学术组织的知名专家，并首次设置了国际专场与国内同道进行交流。您认为这将给此次参会同道带来哪些启发？

王继光 教授

高水平的国际学术交流一方面是针对现有问题进行深入讨论，但更多的还是着眼于未来——培养大量的青年学者，使他们更早地进入国际学术舞台。通过与全球的专家学者交流、历练，这些青年学者未来将在更多的国际学术平台上有出色的表现。

高血压防治事业需要一代一代人才不懈的努力，我们也始终关心青年专业人才的培养。通过学术会议交流，青年学者的能力得到提升；那么在未来，我们就可以把高血压事业越做越好，人民群众的心血管健康也会得到充分、有效的保障 。

论坛报：您认为应该从哪些方面去促成高血压的高质量管理？病因学分型在其中起到什么作用呢？

王继光 教授

高质量的血压管理，首要目标是控制血压，不但要控制诊室血压，达到140/90 mmHg以下或者130/80 mmHg以下的强化目标水平，更为重要的是实现24小时血压控制，并长期把血压保持到目标水平。要达成这一目标，就要求我们尽可能去查清每一位高血压患者的致病原因，也就是进行高血压的病因学分型诊治。目前，明确高血压患者发病原因的诊断能力大大提升，我们已经可以对原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等多种继发高血压病因进行系统性筛查，并提供早期有效的治疗方案。

高血压的病因学分型更多着眼于原发性高血压，通常描述为3种临床情况。一是目前常见的大动脉硬化导致的高血压。老年患者出现单纯收缩期高血压，其病因是明确的大动脉硬化，纤维化、钙化都有可能导致硬化。二是交感神经的过度激活和自主神经功能紊乱导致的高血压。中青年人面对生活、工作和社会的多重压力，极易出现交感神经的过度激活和自主神经功能紊乱，从而引起高血压。我们正在大力推动的经导管去肾交感神经术（RDN），对这部分患者或可以发挥有效治疗作用。在RDN方面，我们也在开展一系列项目，希望可以使更多患者获益。三是主要困扰青少年、与代谢紊乱有关的高血压。青少年因热量摄入太多、消耗很少导致的代谢紊乱，高血脂、高血压、高血糖和肥胖都和热量摄入过多有直接的关系。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂等药物就可以针对性治疗和管理上述疾病。

在病因学分型的基础上再进行降压治疗，疗效可能就非常明显了，甚至可以治愈一部分患者的高血压。尽管我们总说“To Cure Sometimes”（偶尔是治愈），相信通过我们的努力，高血压治疗可以在未来实现“To Cure often”（经常是治愈）乃至“To Cure Always”（始终是治愈）。