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既往研究表明Ipilimumab + Nivolumab (I+N)联合治疗极大地改善了中危或高危未治转移性肾细胞癌(mRCC)患者的预后。但是，对于伴有脑转移(BrM)患者使用I+N联合治疗的疗效不明确。因此，来自美国的研究团队开展了回顾性研究，评估I+N治疗转移性肾细胞癌伴有脑转移患者的疗效。相关结果发表在Journal for ImmunoTherapy of Cancer杂志上。
2017年10月至2020年12月，19例伴有脑转移的患者接受了I+N治疗。根据IMDC风险评估标准，16%为低危，58%为中危，26%为高危。大多数患者既往接受过中枢神经系统定向局部治疗，其中4例(21%)接受了手术和放疗，14例(74%)接受了单独放疗。只有1例患者由于颅外疾病体积大而未接受局部治疗。
中位随访时间为27.1个月(范围为15.0-35.6)。中位总生存期（OS）尚未达到, 12个月和24个月的OS率分别为74% (95% CI 56%至96%)和68% (95% CI 49%至93%)。中位无进展生存期（PFS）为7.6个月(95% CI 5.6 - 14.9)， 12个月PFS率为26% (95% CI 12% - 56%)。
OS和PFS
颅内中位PFS为14.7个月(95% CI 7.2至未达到)，12个月颅内PFS率为53% (95% CI 34% ~ 81%)；颅外中位PFS为8.5个月(95% CI 5.6 ~19.7)， 12个月颅外PFS率为37% (95% CI 20% - 66%)。
颅内和颅外PFS
所有应答患者均为颅外应答，可能跟既往CNS局部治疗有关。没有完全缓解（CR）患者出现。部分缓解率（PR）为44%（8/18），一线治疗PR率为42% (5/12)，而二线治疗的PR率为50%(3/6)。
疗效评估
综上，该回顾性研究表明，Ipilimumab+Nivoluma治疗转移性肾细胞癌伴有脑转移患者具有一定临床疗效，需要进一步探索。
原始出处：
Brown LC, Desai K, Wei W, et al. Clinical outcomes in patients with metastatic renal cell carcinoma and brain metastasis treated with ipilimumab and nivolumab. J Immunother Cancer. 2021 Sep;9(9):e003281. doi: 10.1136/jitc-2021-003281. PMID: 34518292.
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