AIM：“无功能性”肾上腺肿瘤会增加糖尿病风险

背景：腹部影像学上常见的良性肾上腺肿瘤大多数被列为非功能性，不构成健康风险；但是有些具有分泌激素的功能，会增加代谢和心血管疾病的风险。

目的：评估无功能性肾上腺肿瘤（NFATs）与没有肾上腺肿瘤相比，是否会增加心血管事件的风险。

方法：队列研究，分为良性NFATs组（试验组，n = 166）和没有肾上腺肿瘤组（对照组，n = 740），至少随访3年。从腹部影像学出现异常到结局发生（高血压、前驱糖尿病或2型糖尿病、高脂血症、心血管事件和慢性肾脏病）的病历进行了回顾（平均7.7年）。使用调整后的广义线性模型评估暴露状态和事件结果之间的独立关联；NFATs和皮质醇生理学之间的关系。

结果：NFATs组与对照组相比，前驱糖尿病或2型糖尿病风险明显更高(30/110 [27.3%] vs. 72/615 [11.7%]; AR, 15.6% [95% CI, 6.9% to 24.3%]; aRR, 1.87 [CI, 1.17 to 2.98])。NFATs和其他结果之间没有显著的关联。更高的“正常”地塞米松后皮质醇水平(≤50 nmol/L)与更大的NFAT尺寸和更高的2型糖尿病患病率相关。

结论：NFATs患者与没有肾上腺肿瘤的参与者相比，糖尿病的风险显著更高。这些结果提示，应该对良性肾上腺肿瘤分类为“无功能”进行重新评估。

原始出处：

Lopez D, Luque-Fernandez MA.et al."Nonfunctional" Adrenal Tumors and the Risk for Incident Diabetes and Cardiovascular Outcomes: A Cohort Study.Ann Intern Med. 2016 Aug 2. doi: 10.7326/M16-0547. [Epub ahead of print]