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透明质酸(HA)的大量沉积是显性1型糖尿病的特征。我们研究了在疾病发生的早期在胰岛中是否可检测到HA积累，以及这如何影响胰岛炎和β细胞团的发展。
研究人员对15例胰岛自身抗体(aAb)阳性的非糖尿病器官供体和14例同样年龄的aAb对照供体的胰腺组织进行胰岛HA染色量和肌炎的检查。在DRLyp/Lyp大鼠(一种自发性自身免疫性糖尿病模型)中，从40天到糖尿病发作，研究了胰岛HA沉积动力学、insulitis的发病和进展以及细胞质量的变化。
在3例单抗和4例双aAb+供体(aAb+HAhigh)的胰腺组织中观察到丰富的胰岛HA沉积。在这7个组织中，HA染色的面积在小鼠的小鼠体内测量1000±240μm2（平均±SEM），并比aAb-对照组组织中的面积大4倍。aAb+HA高组织也有更大的发病率，是高度丰富的HA（21％的这些组织中的小鼠组织中含有最大的HA染色区域[>2000μm2]与不到1％的组织从aAb-对照供体的组织）。胰岛HA染色量与单株或双株抗体阳性数相关，在这些组织中HA染色的量与aAb的数量有关（即单Ab或双Ab阳性），但与HLA基因型或β细胞质量的变化无关。在7个aAb+HA高的组织中，3个来自单aAb+供体和1个来自双aAb+供体的组织中没有显示出任何小鼠免疫细胞浸润，表明HA在aAb+供体中的积累与胰岛炎无关。3个aAb+HA高的组织表现为胰岛炎，其中3个aAb+HA高的组织有最大的HA浸润面积，而且在这些组织中，小鼠移植免疫细胞与最突出的HA沉积物共同定位（即HA浸润面积>2000 μm2）。在7-8周龄的无症状前DRLyp/Lyp大鼠中，在小鼠的小鼠HA的积累是明显的，其中小鼠的小鼠HA染色面积测量2370±170μm2（平均±SEM），这是在6周龄大鼠的三倍。这种最初的小鼠HA沉积并不与β细胞丢失同时发生。在9-10周龄的大鼠中，首次检测到胰岛炎，其中HA染色面积为4980±500μm2。在这个年龄，大鼠还表现出β细胞质量减少44%。进一步扩大的HA阳性区域（平均±SEM：7220±880μm2）与侵袭性胰岛炎有关。HA沉积物在破坏性肾小管炎的大鼠的肾小管中仍有丰富的沉积物，其中85%的β细胞丢失。
本研究表明，HA沉积于胰岛早于1型糖尿病，早于胰岛炎，并提示HA可能触发胰岛免疫细胞浸润，促进胰岛炎。
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