Stroke：颅内动脉延长扩张症及狭窄

颅内动脉延长扩张症（IADE）,相比于颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS），是一种知之甚少的动脉疾病。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是通过人群为基础的研究探讨IADE和ICAS的危险因素，以及它们与脑小血管病的神经影像学标志之间关系的相关性。

该研究纳入了1237例参与者（年龄为57.2±9.4岁，37.6%为男性），这些参与者进行了脑磁共振成像和磁共振血管成像检查。IADE是基于基底动脉延长扩张（直径、高度评价分歧以及偏侧基底动脉）以及基底动脉和颈内动脉扩张（颅内容积调整的直径≥2个SD）。ICAS被定义为至少1处颅内动脉任何程度的狭窄。研究人员对脑小血管疾病的神经影像学标志，包括腔隙、脑白质高信号、微出血、血管周围间隙扩大、脑萎缩等进行了评价。

3.6%（45/1237）的参与者观察到了基底动脉延长扩张症；5.9%（67/1142）的颅内动脉扩张患者；15.7%（194/1237）的ICAS患者。高龄、高收缩压、糖尿病、较高LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和较低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）与ICAS的存在相关（所有P＜0.001），而只有年龄与IADE相关。ICAS与腔隙（比值比为2.91；95%置信区间为1.96–4.34；P＜0.001）、增加的白质高信号区体积（β±SE为0.54±0.13；P＜0.001）、脑萎缩（β±SE为−1.16±0.21；P＜0.001）相关，而基底动脉延长扩张主要与基底节血管周围间隙扩大相关（比值比为2.20；95%置信区间为1.20–4.02；P=0.01），在较小的程度上，与腔隙和微出血有关。

由此可见，IADE和ICAS具有不同的危险因素，并且与脑小血管病不同影像表型相关，提示存在不同的机制。

原始出处：

Fei-Fei Zhai,et al. Intracranial Arterial Dolichoectasia and Stenosis Risk Factors and Relation to Cerebral Small Vessel Disease.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.020130

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！