在中低收入国家(LMIC),采用多种固定剂量药物联合疗法是减轻心
血管疾病负担的潜在方案之一。近日研究人员开展PoliIran研究,旨在评估包含阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、依那普利或缬沙坦在内的四组分处方对心
血管疾病的一二级
预防的效果。
50045名参与者来自伊朗Golestan省,年龄在40-75岁。参与者随机接受非药物
预防性干预或复方制剂。非药物预防干预包括健康生活方式培训-例如,低盐、糖和脂肪含量的健康饮食、运动、体重控制、吸烟和鸦片戒断。药物干预组接受氢氯噻嗪12.5 mg、阿司匹林81mg、阿托伐他汀20mg和依那普利5mg或缬沙坦40mg。随访60个月,研究的主要
心血管事件包括急性冠脉综合征住院、致死性
心肌梗死、猝死、心力衰竭、冠状动脉血运重建手术和非致死性和致死性脑
卒中住院。
6838名患者纳入研究--常规护理组3417名,药物干预组3421名。药物干预患者的治疗依从性为80.5%。在随访期间,常规护理组3417名受试者中有301名(8.8%)发生了重大
心血管事件,而药物组3421名受试者中有202名(5.9%)发生了重大心血管事件(调整后的危险比0.66)。治疗高依从性参与者主要心血管事件风险显著降低(HR=0.43)。组间不良事件发生率相似。在5年的随访期间,报告了21例颅内出血:药物组10名。药物干预组发生13例上
消化道出血
诊断,常规护理组9例。
阿司匹林、阿托伐他汀、氢氯噻嗪、依那普利或缬沙坦是有效的中低收入国家心血管疾病预防方案。
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