【所属科室】
心胸外科
【基本资料】
患者,女,61岁
【主诉】
间断胸闷、胸痛3年。
【现病史】
3年前因胸闷、胸痛于外院行冠脉造影+PCI术,前降支放置支架1枚。
【影像图片】
【讨论问题】诊断?
【讨论】
评论:前降支近段支架腔内低密度充盈缺损,考虑前降支支架再狭窄。
【结果】
冠脉造影证实支架再狭窄,再次行球囊扩张术
【病例小结】
目前冠状动脉支架植入是冠脉血运重建术最常用的方法。然而支架内再狭窄(in—stent restenosis, ISR)是冠脉支架植入术后最常见的并发症,它可导致心肌缺血及心肌梗死。因此,ISR的早期诊断及治疗具有重要临床意义。
冠状动脉造影(invasive coronary angiography,ICA)目前是诊断冠脉ISR的金标准,但该方法为有创性检查,并有可能出现严重的并发症。冠脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)是一种无创且安全的检查方法。