BMJ：英国一线降压药物的降压效果评估

Tags: 降压药血管紧张素受体阻滞剂钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂作者：MedSci原创更新：2020-11-19

近日研究考察了，根据英国高血压临床指南，基于年龄和种族的治疗建议对患者当前常规临床护理中血压的影响。

本次研究为观察性队列研究，新近开始接受血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂（ACEI/ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）和噻嗪类降压药的患者参与，根据年龄（55岁以下或以上）和种族（黑人或非黑人）分层，在基线检查、12周、26周和52周进行随访，考察ACEI/ARB、CCB与噻嗪类新使用者的血压变化。

总计87440名ACEI/ARB新使用者、67274名CCB新使用者和22040名噻嗪类新使用者参与研究，参与者每日血压测量中位次数为4。对于没有糖尿病且年龄小于55岁的非黑人患者，12周时，使用CCB与ACEI/ARB的患者相比，收缩压额外下降1.69 mm Hg，55岁及以上人群收缩压额外下降0.40 mm Hg，对75岁及以上的人群，使用CCB的收缩压下降幅度更大。在黑人中，使用CCB后血压的下降幅度显著高于ACEI/ARB（差异为2.15 mm Hg）。

英国初级保健数据显示，对于无糖尿病的高血压患者，使用钙通道阻滞剂的降压效果优于血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂。

原始出处：

Sarah-Jo Sinnottet al. First line drug treatment for hypertension and reductions in blood pressure according to age and ethnicity： cohort study in UK primary care.BMJ. 18 November，2020.

来源：MedSci原创

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