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2016基于个体化的广泛性焦虑障碍中医临床实践指南发布

Tags: 广泛性焦虑障碍   中医      作者:MedSci 更新:2016-07-13

焦虑是人类常见的一种情绪反应,大部分人在遇到各种压力时都会出现焦虑症状,这并非病态。但随着现代社会的发展,人类社会活动生活规律的改变,各种挑战接踵而至,许多人在面对现实问题时表现出一种慢性的担忧状态,即广泛性焦虑。


本病已呈发病率高、发病人群广(如城市儿童、学前儿童、大学生、神经系统疾病伴发者等)的趋势,广泛影响大众身心健康,使患者陷入严重的精神和躯体痛苦之中,使大脑思维、记忆、创新性功能和社会活动功能受损,(乃至采取结束自己生命的行为)。
 
然而治疗广泛性焦虑仍沿用传统镇静安眠药(主要是苯二氮卓类药物)与5-HT1A受体的部分激动剂(主要是丁螺环酮类药物)。苯二氮卓类药物的不良反应如成瘾性、依赖性、戒断性反应、抑制呼吸、影响昼间觉醒质量、行为和容易出现操作性事故等,造成严重的医疗、社会问题;丁螺环酮类也有头晕、头痛、恶心、呕吐及胃肠功能紊乱等反应,并不能使广大医患双方满意。然而,广泛性焦虑障碍是中医有效治疗的疾病之一。

从古时的“郁病”起,中医药治疗广泛性焦虑障碍具有明显的特色和优势,因其能够较快地缓解广泛性焦虑的核心症状及周边症状,降低西药抗焦虑抑郁药的不良反应,有助于提高人们的生活质量,减少与广泛性焦虑相关的精神障碍、心理障碍、亚健康状态、其他内科疾病的发生,且疗效稳定,从而受到人们越来越多的关注。经过历代医家长期的探索与发展,中医治疗本病已形成了初具循证医学证据的治疗方法。

通过对广泛性焦虑障碍的中医症状、证候辨证诊断和疗效评价规范标准化进行了系列研究,中华中医药学会 《中医内科常见病诊疗指南西医疾病部分·焦虑症 (2008)》中将本病分为8个证候类型;国家中医药管理局 《中医证候诊断疗效标准 (1994)》中将郁病分为5个证型;第五版普通高等中医药规划教材《中医内科学》中将郁病分为6个证型《中医郁病诊疗指南》将本病分为6个证型。

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