一项系统回顾和荟萃分析随机试验： 格列齐特治疗2型糖尿病的安全性和有效性

01 研究背景 二甲双胍是目前治疗2型糖尿病(T2DM)的首选以及全程药物[1]。当二甲双胍不能满足患者或有禁忌症时，下一步的口服治疗选择是：磺酰脲类(SUs)、甲格列苷类、a-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂和葡萄糖钠转运体-2受体(SGLT-2)抑制剂[1,2]。荷兰2型糖尿病管理指南最新建议是将格列齐特作为首选的第二种治疗选择，而不是将SUs作为一个整体推荐。特别推荐格列齐特是基于观察性研究得出的证据，格列齐特比其他SUs药物对心血管的益处更大[3-8]。同时，格列齐特似乎对胰腺受体刺激的选择性也更强[7，9]，由于格列齐特的血液流变学和纤溶特性[10]，使得低血糖、体重增加事件发生率较低[11]。此外，在肾功能受损的情况下，格列齐特也不需要调整剂量[12]。对于格列齐特与其他SUs药物之间的治疗效果差异、低血糖风险的可能性、可能的心血管安全益处等，缺乏系统的审查或荟萃分析，本研究就此问题总结了多项随机研究，比较格列齐特和其他口服降糖药物的结果。 02 研究目的 通过对随机对照试验的系统回顾和荟萃分析，评估格列齐特与其他口服降糖药物...