深圳市脑胶质瘤协作组第十一期沙龙会——病理专场于2016年3月12日在深圳市第二人民医院举行。深圳市第二人民医院神经外科陈保东教授为大家分享了“术中唤醒麻醉下左额叶功能区复发脑胶质瘤切除术”的精彩病例。
术中唤醒（intraoperative waken-up）又叫手术唤醒，是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒（因为脑部本身没有疼痛神经），利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探寻病变与功能区的关系，实施术中唤醒手术切除病变，达到“最大范围安全切除肿瘤”并保留功能区的目的。
病例介绍：
患者王某，46岁男性，3年行“左额叶颅内占位病变切除术”，术后病理示脑胶质瘤（WHOⅢ级），2天前出现
癫痫，来我院诊治。
第一次手术前
第一次手术后
2015-4-29颅脑MRI（术后2年半）
PET/CT
2015-6-24术中唤醒麻醉下行开颅左额叶复发胶质瘤切除术
电生理刺激定位语言区
肿瘤边界不清
肿瘤全切
术后48小时内颅脑MRI增强显示肿瘤全切
术后病理：左额叶星形细胞瘤，WHOⅢ级
深圳市首例唤醒麻醉下成功切除脑功能区肿瘤手术
脑胶质瘤是危害人类健康的顽疾，具有较高的死亡率、致残率，其中胶质母细胞瘤5年生存率小于5%。据深圳市人民医院脑科中心陈保东教授介绍，早在2012年深圳市第二人民医院就与南方医科大学南方医院合作成立了南方胶质瘤中心深圳中心，并建立了脑胶质瘤标本库及数据库，开展了“最大范围安全切除肿瘤”、“功能区肿瘤的雕刻式切除”等，较好的治疗效果为该中心赢得了良好的口碑。
陈保东教授与术后患者合影
患者预后良好，这是近照，患者术后口服泰道辅助化疗，现已正常工作。
来源：MedSci原创
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