BMJ：冠状动脉CT血管造在冠心病诊断中的应用

Tags: 冠心病 CTA CAD 作者：MedSci 更新：2019-06-18

近日研究人员探讨了冠状动脉CT血管造影(CTA)对冠心病(CAD)患者诊断的影响。

本次研究为系统综述和荟萃分析研究，将冠状动脉CTA与冠状动脉造影进行比较，将直径减少至少50%作为阻塞性CAD的临界值，所有患者都必须进行这两项检查。

65项研究，包含5332名患者数据。在7%的预测概率下，CTA的阳性预测值为50.9%，阴性预测值为97.8%；67%的预测概率下，分别上升为82.7%和85.0%。CTA的总敏感性为95.2%，特异性为79.2%。CTA诊断的敏感性(93.4% vs 86.5%)和特异性(84.4% vs 72.6%)较高，患者操作特征曲线下面积为0.897，女性诊断能力略低于男性(0.874 vs 0.907)。CTA的诊断性能在75岁以上患者（0.864）中下降，但不受疾病类型的影响（心绞痛类型（典型心绞痛0.895；非典型心绞痛0.898）、非心绞痛胸痛（0.84）、其他胸部不适（0.915））。

研究认为，对于稳定性胸痛患者，接受冠状动脉CT血管造影具有最高的疾病诊断准确性。

原始出处：

Robert Haase et al. Diagnosis of obstructive coronary artery disease using computed tomography angiography in patients with stable chest pain depending on clinical probability and in clinically important subgroups： meta-analysis of individual patient data. BMJ. 12 June. 2019.

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