J Gastroenterology：糖尿病改善情况与自身免疫性胰腺炎治疗的效果有关

Tags: Autoimmune pancreatitis Diabetes Mellitus Glucose intolerance 作者：不详更新：2020-02-06

背景

自身免疫性胰腺炎（AIP）通常并发糖尿病（DM），但据报道，与AIP相关的DM在类固醇治疗后会改善。这项研究的目的是根据DM的发病情况研究类固醇治疗期间的葡萄糖耐受不良情况。

方法

本研究纳入了接受类固醇疗法治疗AIP的61例患者。根据DM发作将患者分为三类：既存DM（pDM），并发DM（cDM）和非DM（nDM）组。在AIP诊断时以及类固醇治疗4周，1年和2年后，研究人员评估了C肽指数（CPI），稳态模型评估的胰岛素抵抗（HOMA-R）和胰腺直径。

结果

四十三名患者（71％）患有DM：15 pDM和28 cDM。在进行AIP诊断时，pDM（0.7，P = 0.007）和cDM（0.9，P = 0.018）患者的CPI低于nDM（1.3）。类固醇治疗4周后，cDM（P <0.001）和nDM（P = 0.021）的CPI有所改善。类固醇治疗2年后，HOMA-R增加（2.1–3.0，P = 0.007），但CPI逐渐改善（1.0–2.1，P = 0.004）。DM改善了23％的cDM，并且55％的胰岛素使用中的胰岛素使用者停用了胰岛素。胰腺萎缩的发生率为30％，并与DM相关。

结论

AIP患者的DM与胰岛素分泌受损而非胰岛素抵抗有关。并发DM患者在AIP的类固醇治疗期间胰岛素分泌得到改善。因此，葡萄糖耐受不良可能是AIP治疗的指征。

原始出处：

Kensaku Noguchi. Et al. Insulin secretion improvement during steroid therapy for autoimmune pancreatitis according to the onset of diabetes mellitus. Journal of Gastroenterology.2020.

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