近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,该研究旨在比较1型糖尿病(T1D)和2型糖尿病(T2D)患者与无糖尿病者下肢截肢(LEA)的发生率,并评估LEA时主要合并症和诱发因素。
研究人员通过IBM MarketScan数据库中2010-2014的受益人确定了T1D和T2D队列。对于每位T1D和T2D患者,随机选择1名没有糖尿病且在时间、性别和年龄上匹配的患者。研究人员使用多变量Cox比例风险模型估算调整后的风险比(aHRs)和95%置信区间。
在120129名T1D和1700000名T2D患者的配对队列中,T1D患者的LEA发生率高于T2D患者,最常见的病例为较轻微的LEA(每1000 PY分别为4.85和1.53人),大部分是脚趾截肢(每1000 PY分别为4.49和 1.43人)。与年龄、性别和时间相匹配的非糖尿病患者相比,T1D和T2D患者合并症更多,LEA发生率更高[每1000 PY分别为6.02 vs. 0.14人;aHR为22.47(16.42–30.73)和每1000 PY分别为1.90 vs. 0.23;aHR为4.64(4.32-4.98)]。
由此可见,该研究的数据显示,与没有T1D和T2D的患者相比,T1D和T2D的患者LEA的发生率更高,尤其是轻微LEA,在T1D和T2D患者中的风险更高。考虑到已知的和可测量的LEA危险因素,可以将相对风险降低近一半;LEA的大多数病例都是较轻微的LEA-脚趾截肢。
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