2型糖尿病(T2D)是一种常见的代谢疾病,可增加多种致命性和非致命性心血管疾病(CVD)的风险。该研究旨在研究T2D的风险因素控制程度与心血管疾风险之间的相关性,同时评估心肾疾病的存在是否会改变这些关系。
研究人员对CPRD GOLD(临床实践研究数据链接)和SCI-糖尿病数据库的英文实践数据进行回顾性分析,并将这些数据与医院和死亡数据联系起来。研究人员从CPRD中鉴定了101,749例T2D,匹配了378,938例非糖尿病对照,从SCI糖尿病数据库中鉴定出了330,892例T2D(2006年-2015年)。主要暴露是最佳风险因素的数量:不吸烟、总胆固醇≤4 mmol/L、甘油三酯≤1.7 mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c) ≤53 mmol/mol (≤7.0%)、收缩压<140 mmHg或<130 mmHg。
在CPRD中,T2D的平均基础年龄为63岁,28%的个体有心肾疾病(SCI糖尿病数据库:62岁,35%的有心肾疾病)。随访3年以上(SCI糖尿病数据库:6年),CPRD-T2D、SCI-糖尿病-T2D和CPRD对照人群的CVD事件发生率分别是27%(27,900人)、31%(101,362)和19%(75,520)。在CPRD中,与对照相比,最佳风险控制的T2D患者(所有风险因素都控制良好)的CVD风险仍相对较高(校正风险比 1.21,95% CI 1.12-1.29)。
在CPRD和SCI-糖尿病数据库中的T2D患者中,在合并心肾疾病的患者中,与最佳风险控制的个体相比,有5个风险因素升高的个体的CVD汇总风险比为1.09(95% CI 1.01–1.17);在无心肾疾病的个体中该数值为1.96(1.82–2.12)。无心肾疾病的个体比患有心肾疾病的年轻,风险因素控制更可能达不到最佳,但可用的风险因素校正药物的处方较少。
总之,即使所有风险因素都控制到最佳,2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险仍比没有糖尿病的个体高出21%。未合并心肾疾病的T2D患者可能从CVD风险因素控制中明显获益。
原始出处:
Alison K. Wright, et al. Risk Factor Control and Cardiovascular Event Risk in People With Type 2 Diabetes in Primary and Secondary Prevention Settings. Circulation. Circulation. 2020;142:1925–1936
JCEM:口服双膦酸盐可减少骨密度异常患者的心血管事件
0 2020-07-28 点击查看
Am J Clin Nutr:糖酵解/糖异生相关的代谢产物与心血管疾病高风险地中海人群的T2D发病风险密切相关
0 2020-08-05 点击查看
JAHA:顽固性高血压患者难治性高血压与心血管事件和死亡风险
0 2020-08-27 点击查看
JAHA:脂蛋白(a)和低密度脂蛋白胆固醇同时升高的心血管事件风险
0 2020-09-06 点击查看
促进2019CCEP专家建议落地, 强调联合治疗,推动超高危患者风险管理改善
0 2020-11-06 点击查看
Diabetes Care:老年糖尿病患者严重低血糖与心脏结构和功能以及心血管事件风险的关系
0 2020-11-17 点击查看