咦！这不是米饭吗？
——小编上幼儿园的儿子看后如此说道
NO！这是细菌生物膜
——且跟小编一起来揭开这层防卫的外衣
简说生物膜
1.开启抱团模式：细菌生物膜（biofilm，BF）是为了适应生存环境而粘附在生物体或者非生物体表面，自身分泌的细胞外基质将细菌群包裹在内而形成。是区别于游离细菌的另一种常见生存模式。
2.自建三维立体铠甲：细菌生物膜形成过程是细菌与材料表面接触附着，在材料表面形成菌落，菌落生长包埋于胞外脂多糖基质中，由菌体和自身分泌的胞外基质如胞外多糖、脂蛋白、纤维蛋白等而组成的具有三维立体结构的膜样物。
当然有关系了。
看看你家的长期抽水管，水管内布满一块块绿栩栩的东西，那就是细菌生物膜，所以，你还认为与你无关吗？你喝的是水还是“菌汤”啊？
同时，生物膜广泛分布于自然界中，如土壤，河流中的石头或植物根部，工业材料（尤其是输水系统），航运领域等。近年来，细菌生物膜越来越受到人们的关注，它带来的困扰涉及诸多方面，如
临床治疗、食品卫生、石油化工等，其结构复杂，难以根除是造成这些问题的主要原因。目前还没有能抑制细菌生物膜的有效手段。
言归正传，而对于医疗机构来说，生物膜更是给临床带来了很大的困难。主要表现在以下方面：
细菌生物膜( BBF) 的形成，导致细菌膜的通透性下降，膜通透性下降是细菌多药耐药菌的机制之一。
与浮游细菌相比，生物膜细菌对
抗生素的抗性可提高10-1000倍。同时，生物膜细菌通过屏障作用、群体感应系统、抗
免疫清除机制、特殊的生长特性及独特的微环境、生物膜耐药基因开启等机制形成耐药，造成临床耐药菌株增多，给临床治疗带来严重困难。所以，要求临床在选择抗菌药治疗时需要个性化选用原则。
另外，生物膜细菌可利用多种方式对抗机体
免疫防御机制，如减少细胞因子的产生或酶解细胞因子；抵抗单核巨噬细胞的趋化作用；还可刺激机体产生抗体，但这些抗体不仅难以灭杀BF内部的细菌，而且可在BF表面形成免疫复合物，损伤周围的机体组织；诱导的补体转化和中性粒细胞呼吸明显下降。
腔镜方面
内镜的生物膜的去除，是腔镜室洗消人员比较头痛的事，为了提高清洗效果，除了选购有效去除生物膜的酶类清洗剂外，对使用后的镜子的预处理的及时性，也是降低生物膜出现的一项有效措施。
复用器械方面
近年来，随着精密、复杂医疗器械逐步增多，各种导管、起搏器、人工瓣膜、植入物、透析技术及内镜等医用生物材料也得到广泛应用，因细菌黏附于生物材料表面形成生物膜而导致以生物材料为中心的
感染) 日益严重.生物膜的存在使得细菌可抵抗清洗与消毒的作用，造成生物材料清洗和消毒的失败，成为医院
感染的潜在因素。故医疗机构越来越关注清洗质量的效果监督，因为只有合格的清洗，才会有合格的灭菌。
生物膜是如何形成的？
生物膜的形成是一个连续的过程，分为 ４个阶段，即：
１.细菌的黏附期；
２.细菌微菌落的形成；
３.生物被膜成熟期；
４.生物被膜散播期。
生物膜一旦形成，则难以去除，并在“使用——再处理——使用”循环过程中逐渐累积，当生物膜积累到一定厚度，消毒及灭菌程序均难以杀灭包裹于其中的细菌。生物膜对外环境的变化（如温度、营养物质、渗透压、pH值、杀菌剂作用）具有特殊的抵抗力，在大量常态细菌死亡后仍能存活，并且保证菌群能够继续传代繁衍。
日常生活中哪些情况下易产生生物膜？
洗衣机及洗衣机管道
物体表面：厨房、浴室表面、洗手间
供水系统：桶装水及自动吸水烧水管路、饮水机
加热
保持干燥：厨房、洗手间等台面及时清洁保持干燥；不用的管道及时控干保存
洗衣机、饮水机定时清洗、消毒
文献报道生物膜可以耐受80 ℃甚至更高温度的水洗，所以说你喝的“菌汤”一定要煮熟，不然你可能会被铜绿假单胞菌、军团菌、非结核分枝杆菌等水源性病原体感染哟。
细菌生物膜，你了解了吗？
参考文献：
4.《细菌生物膜增加细菌致病性的机制》—细菌之家
来源： SIFIC感染官微
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